Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Модели взаимоотношений врача и пациента в здравоохранении


1. Патерналистская (сакральная) модель заложена в гиппократовскую эпоху. Врач предстает в роли волшебника, заботливого отца и даже бога, который по своему усмотрению управляет жизнью пациента. Пациент выступает в роли ребенка, слепо и безоговорочно доверяется врачу и не несет никакой ответственности за собственное здоровье. Гарант безопасности для пациента - деонтологические принципы, закрепленные в Клятве Гиппократа. При отсутствии этих гарантий, пациент никогда не рискнет обратиться к врачу. Поэтому основной моральный принцип, выражающий сакральные традиции, гласит: «Оказывая пациенту помощь, не нанеси ему вреда».

2. Модель технического типа предполагает равное разделение ответственности за исход лечения между врачом и пациентом. Одно из неоднозначных последствий бурного развития биомедицинских технологий – возникновение врача-ученого. Нередко врач ведет себя как ученый-прикладник, а основная задача - исправить неполадки в объекте (организме пациента). Процесс ликвидации «поломки» является самоценным с точки зрения научного знания и предполагает ярко выраженную беспристрастность врача. Этическую некорректность отношения к пациенту как к неисправному механизму компенсирует ответственность самого пациента за конечное принятие решений.

3. Модель коллегиального типа -самая притягательная с нравственной точки зрения на сегодняшний день. Врач и пациент выступают как равные, как коллеги в борьбе с болезнью. Социальный статус, возраст, образование и т. д. не влияют на данное равноправие. Но имеется доля некоторого лицемерия - факт, что врач не испытывает страданий больного со всеми вытекающими отсюда психологическими и моральными проблемами.

4. Модель контрактного типа -ещё одна модель равной ответственности врача и пациента за исход лечения. В рамках договора (устного или письменного соглашения) обговариваются все аспекты профессиональных отношений «врач-конкретный пациент», что позволяет избежать отказа от эмпатии со стороны врача, характерной для модели технического типа, и отказа от моральной ответственности со стороны пациента, что характерно для модели сакрального типа; позволяет уйти от ложного и неконтролируемого равенства в модели коллегиального типа. В отношениях, основанных на контракте, врач осознает, что в случаях значимого выбора за пациентом должна сохраняться свобода управлять своей жизнью и судьбой.



Модель распространена в Европе, США и России. Но в России практическое применение этой модели имеет существенное отличие от общемировой практики. Ввиду ряда культурно-исторических причин, патернализм в России распространялся не только на медицину, но и на иные сферы общественной деятельности (политику, экономику). Избавиться от патерналистских установок общественного сознания сложно. Контрактная модель в пореформенной России представляет из себя симбиоз патернализма и техницизма. Многочисленные социологические исследования в медицине за последние 10 лет показывают, что заключением контракта (договора) российский пациент с одной стороны, демонстрирует свое равноправие в отношениях «врач-больной», а, с другой стороны, сознательно, договором стремится узаконить патерналистские отношения с врачом, перекладывая всю ответственность за исход лечения на врача.

Взаимоотношения врача и пациента - это не просто обмен сведениями, но часть лечения, где очень важны доверие и доверительное отношение к врачу.

Известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без лекарств с помощью эффекта плацебо как средства воздействия на все потенциально устранимые симптомы. В клинических испытаниях, где плацебо применяют специально для того, чтобы вводить пациентов контрольной группы в заблуждение, однозначно показана эффективность такого «лечения» при симптомах сахарного диабета, ИБС и даже онкологии.

Ранее считалась, что обязательная предпосылка возникновения эффекта плацебо - слепая вера в чудесную силу лекарств; сейчас доказано, что отношения сотрудничества между врачом и пациентом порождают эффект плацебо без всякого лекарства. Будучи научно обоснованным эффект плацебо дополняет медицину, как науку и оправдывает взгляд на нее, как на искусство.

Таким образом, доверие к врачу, оставаясь обязательным компонентом лечебно-диагностического процесса, меняет в лечебном процессе внутреннюю сущность. Но доверие, основанное на слепой вере, следует отличать от доверия заслуженного.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Психология группы | Интернет-ресурсы. Раздел VI. Психология здоровья и здорового образа жизни

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 1043; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. I ЭТАП ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ. ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА И (ИЛИ) ЕГО СЕМЬИ В ОБУЧЕНИИ
  2. IV. Порядки оказания медицинской помощи пациентам гастроэнтерологического профиля.
  3. IV. Порядки оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля.
  4. IV. Различные модели разработки государственной политики
  5. IV.5. Космологические модели
  6. O разновидностях моделирования
  7. VII. Порядки оказания медицинской помощи пациентам с бронхолегочными заболеваниями.
  8. А. Факторные модели
  9. Абрахам Маслоу. Самоактуализация. Иерархия потребностей личности. Карл Роджерс. Личностно-ориентированная терапия. Значение взаимоотношений мать—дитя. Позитивное внимание.
  10. Абстрактные модели защиты информации
  11. Агрегированные модели распределения ресурсов РП между НИР и ОКР.. 99
  12. Адаптациим модели И.Фишера в маркетинговой кредитной стратегии в усло­виях инфляции

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.004 сек.