Психосоматическое здоровье как мультидисциплинарная проблема

Психосоматическое здоровье - объект интенсивных исследований во многих отраслях науки о человеке: медицине, психологии, физиологии, психофизиологии, психогенетики и др. Психосоматические расстройства относят к «болезням цивилизации». Ввиду увеличения их доли в общей заболеваемости населения в последние десятилетия и значимости проблемы выделилась отдельные области и направления - психосоматическая медицина, психология здоровья.

Психосоматическое здоровье - это состояние душевного благополучия, характерное отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающих адекватную условиям действительности регуляцию поведения и деятельности.

Основные критерии психосоматического здоровья:

- соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характера реакций внешним раздражителям, значимым жизненным событиям;

- адекватный возрасту уровень зрелости личности эмоционально-волевой и познавательной сфер;

- адаптивность в микросоциальных отношениях;

- способность самоуправления поведением, разумного планирования жизненных целей и поддержания активности в их достижении.

Понятие «соматизация» связано с представлением о проявлении соматических симптомов в результате перегрузок из-за психосоциальных и эмоциональных проблем. Спектр возможных причин возникновения психофизиологических расстройств весьма широк: от органически-биологических до преимущественно психических. Содержание понятия не исчерпывают медицинские и психологические критерии, так как в нем всегда отражены общественные и групповые нормы/ценности, регламентирующие духовную жизнь человека.

Психосоматическое расстройство - это расстройство с соматическими (телесными) проявлениями, имеющие когнитивную и эмоциональную этиологию, т.е. психогенную.

Психосоматическое заболевание (психосоматоз) - соматические заболевания, возникающие под влиянием психогенных факторов (например, БА, ГБ, стенокардия, язвенная болезнь, язвенный колит, нейродермит, мигрени, эндокринные расстройства, онкология). Психические и поведенческие факторы существенно воздействуют на динамику заболевания, меняя неспецифическую сопротивляемость организма.

При психосоматозах лечение, прежде всего, надо направлять на их устранение и коррекцию (психотерапия и психофармакология). Как правило, пациент акцентирует свое внимание лишь на нескольких симптомах, в анамнезе часто обнаруживаются многочисленные соматические нарушения.

Две группы психосоматических заболеваний:

1) «Большие» психосоматические расстройства (ИБС, ГБ, ЯБЖ и ДПК, БА и некоторые др.);

2) «Малые» психосоматические расстройства (невротические нарушения внутренних органов - так называемые «органные неврозы»).

В наиболее широко распространенном подходе выделены 3 категории расстройств:

1) Связанные с общей структурой личности индивида (например, очень тревожные люди демонстрируют более высокую склонность к дыхательным расстройствам).

2) Связанные с образом жизни человека (гипертензия и желудочные расстройства характерны для высоко напряженной деятельности, стрессов);

3) Связанные с повышенной сензитивностью - чрезмерным реагированием на какие-то вещества и состояния (аллергии).

Современное понимание сущности психосоматического здоровья учитывает всю совокупность изменений, затрагивающих биологический уровень нарушений (соматические симптомы/синдромы) и социальный уровень функционирования пациента со сменой ролевых позиций, ценностей, интересов, круга общения, с переходом в принципиально новую социальную ситуацию со своими специфическими запретами, предписаниями и ограничениями (Б.Д. Карвасарский, М. Перре и др.). При выявлении уровня риска появления психосоматических расстройств обращают внимание на самочувствие и психологическое состояние. Появление психосоматических заболеваний предупреждает грамотная психотерапия.

Переживание - психологическое следствие нарушений отношений человека со средой и окружением, занимающих центральное место в общей системе отношений человека к действительности и принимающих болезненный патогенный характер. Значимость переживаний – основное условие эмоционально-аффективного напряжения, а его нейро-вегетативно-эндокринный коррелят является центральным звеном в механизмах развития психосоматических расстройств.

В отличие от неврозов, в основе которых также лежит интрапсихический конфликт, при психосоматических заболеваниях происходит двойное вытеснение – не только неприемлемого для сознания мотива, но и невротической тревоги и невротического поведения.

Психосоматический цикл - периодическая актуализация психологических проблем и связанных с ними длительных или интенсивных эмоциональных переживаний приводит к соматической декомпенсации, обострению хронического соматического заболевания или формированию новых соматических симптомов (Коркина).

Таким образом, к психосоматическим расстройствам относят соматические заболевания, в этиологии которых существенную роль играют психогенные факторы. «Классические» психосоматические заболевания согласно новым классификационным критериям диагностируют как органические болезни, где существенное значение придается психологическим процессам в возникновении и поддержании этих болезней. Важную роль в развитии психосоматики играет самосознание.

Активно формируется новое направление - психология здоровья – наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития.

Цель и задачи психологии здоровья: стремление выстроить психосоматическое развитие человека в творческий процесс преобразования себя и самочувствие себя в системе окружающей действительности.

Дата добавления: 2014-01-07