КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Резидуальный желчный пузырь
|
|
|
|
Резидуальный (не полностью удаленный, остаточный) желчный пузырь относится к редким причинам возникновения ПХЭС. Встречается в 0,5-2 % наблюдений. Развитие синдрома связано с неполным удалением желчного пузыря во время холецистэктомии, что происходит при выполнении операции в технически сложных условиях или незнании хирургом вариантов анатомических взаимоотношений желчного пузыря и пузырного протока с элементами гепатодуоденальной связки. Морфологически он выглядит как не полностью удаленный желчный пузырь, лигированный по линии отсечения. Если пузырный проток проходим и не перевязан, оставшаяся культя желчного пузыря функционирует как обычный желчный пузырь. Однако высокая литогенность желчи, хронические изменения слизистой оболочки культи желчного пузыря способствуют быстрому камнеобразованию. При облитерированном пузырном протоке формируется водянка или абсцесс культи.
Клиническая картина. Резидуальный желчный пузырь проявляется стойкой болью ноющего, распирающего характера в правом подреберье, устойчивой к консервативному лечению. При нагноении интенсивность боли существенно усиливается. Постепенно нарастают общие симптомы интоксикации.
Диагностика. Ведущая роль в обнаружении резидуального желчного пузыря принадлежит УЗИ.
Лечение. Больные с резидуальным желчным пузырем нуждаются в выполнении повторной операции - удалении остатков желчного пузыря.
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 973; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!