Устойчивость

Каждый из видов, кроме шигелл Зонне, состоит из нескольких сероваров.

ЭТИОЛОГИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ДИЗЕНТЕРИЯ

Лекция 4

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ

Раствор применяют каждые 10-15 минут по 150-300 мл и более. За час больному вводится около 1,5 - 2,0 литров жидкости. Растворы применяются независимо от питания, одновременно с другими медикаментозными средствами (в т.ч. этиотропными).

ЛЕЧЕНИЕ

ДИАГНОСТИКА

Бактериологичекие методы (посев испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, с конца второй недели – мочи, а также крови и материала из внекишечных очагов при генерализации инфекции).

Серологические методы (РНГА с конца первой недели и др.)

Задачи патогенетической терапии:

• уменьшение степени интоксикации;

• нормализация водно-солевого обмена;

• ликвидация метаболических нарушений;

• поддержание функций сердечно-сосудистой системы и почек.

Приблизительный объем ОРС (в мл) можно расчитать по формуле:

V ОРС в мл = Масса тела в кг * 75

Возможные медикаментозные воздействия на механизмы диарейного синдрома:

• НПВС

• препараты кальция;

• антагонисты рецепторов серотонина (гранисетрон)

• антагонисты кальмодулина (залдарид)

• препараты висмута (эффект на 3 день)

• Выписка из больницы декретированных лиц производится после полного клинического выздоровления и трехкратного бактериологического исследования кала. Первое исследование проводится не ранее третьего дня после окончания специфического лечения, а последующие с интервалом в 1 день.

• Выявленные бактерионосители-декретированные лица подлежат дополнительному обследованию для выяснения характера бактерионосительства (острое, хроническое, транзиторное). Им проводится в течение 2-х недель 5 бактериологических анализов кала, 2 серологических анализа (определение специфических антител в реакции гемагглютинации) и 1 бактериологическое исследование дуоденального содержимого.

Дизентерия – инфекционная болезнь человека, характеризующаяся преимущественным поражением толстой кишки и проявляющаяся учащенной и болезненной дефекацией, жидким стулом (в части случаев с патологическими примесями) и интоксикацией.

По современной классификации, род Shigella подразделяется на 4 вида:

• Sh. Dysenteriae, куда вошли бактерии Григорьева-Шиги, Штуцера-Шмитца и Ларджа-Сакса;

• Sh. Flexneri с подвидом Sh. newcastle;

• Sh. Boydii;

• Sh. Sonnei.

• УФО – 10 минут

• Прямой солнечный свет – до 30 мин.

• Быстро погибают под действием дезинфицирующих средств.

• Во внешней среде, в воде и пищевых продуктах – могут сохраняться от нескольких дней до месяца и более.

Дата добавления: 2014-01-07