Критерии выписки. Клинические показания

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

Клинические показания

ЛЕЧЕНИЕ

ДИАГНОСТИКА

ИСХОДЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

МЕХАНИЗМ ПРИКРЕПЛЕНИЯ

Теории

ПАТОГЕНЕЗ

Характер этиологической структуры дизентерии (доминирование отдельных этиологических форм) строго соответствует активности главных путей передачи и полностью зависит от них.

ТЕОРИЯ СООТВЕТСТВИЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ТОКСИНЫ

• экзотоксин – энтеро-, нейро- и цитотоксическая активность

• эндотоксины

Источник инфекции – больной человек или бактериовыделитель.

Механизм передачи – фекально-оральный.

• Бактериемическая

• Токсикоинфекционная

• Аллергическая

• Нервно-рефлекторная

• Внутриклеточного паразитирования

• Инфекционно-иммуногенетическая

Фазы:

• Межбактериальное агрегирование

• Прикрепление к поверхности раздела «слизь-химус»

• Внутрислизистое располажение

• Взаимодействие с гликокаликсом и мембранами эпителиоцитов

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острая дизентерия – колитический, гастроэнтероколитический, гастроэнтеритический варианты.

Степень тяжести – легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Хроническая дизентерия – рецидивирующее, непрерывное течение.

Шигеллезное бактерионосительство – субклиническое, реконвалесцентное.

• коллапс

• шок

• перитонит

• периколит

• выпадение прямой кишки

• синдром Рейтера

• токсическая мегаколон

• выздоровление

• продолжающийся инфекционный процесс

• постдизентерийные расстройства

• хронические заболевания органов пищеварительной системы

• смерть.

• копрокультура

• серологические реакции (РНГА, РА и др.)

• ректороманоскопия

• ранее – проба Цуверкалова

Госпитализация больных:

• тяжелые формы инфекции, независимо от возраста

• среднетяжелые формы у детей раннего возраста и у лиц старше 60 лет с отягощенным преморбидным фоном

• заболевание у лиц, резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями

• при угрозе распространения инфекции по месту жительства больного

• работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные при подозрении в качестве источника инфекции в обязательном порядке для полного клинического обследования

• Легкие формы- химиопрепараты (препараты налидиксовой кислоты, нитрофураны)

• Среднетяжелые формы – фторхинолоны, аминогликозиды

• Тяжелые формы – сочетание фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспаринов III, IV поколения

Работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты и летние оздоровительные учреждения, выписываются из стационара после полного клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического обследования на энтеропатогенную группу микробов, проведенного через 1─2 дня после окончания лечения.

Дата добавления: 2014-01-07