Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ВВЕДЕНИЕ СЫВОРОТКИ





ЛЕЧЕНИЕ

Учет реакции проводится в течении 10- суток.

Исследование биологических жидкостей и продуктов в реакции нейтрализации на белых мышах дает подтверждение в половине случаев, при младенческом и раневом ботулизме реже.

ДИАГНОСТИКА

ОСЛОЖНЕНИЯ

ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

КЛИНИКА

В итоге развиваются все виды гипоксии.

ПАТОГЕНЕЗ

Наиболее часто факторами передачи служат консервированные мясные, рыбные, овощные продукты, грибы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ЭТИОЛОГИЯ

Тяжелое токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ботулотоксином преимущественно холинэргических структур продолговатого и спинного мозга и протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов.

БОТУЛИЗМ

Clostridium botulinum – 7 серотипов – А, В, С, D, Е, F, G

Типы А и В – прорастание спор и токсинообразований при температуре не ниже 22-250 С, тип Е – может при температуре 3-50 С.

Устойчивость спор:

- кипячение до 5 часов

- сохраняется в продуктах содержащих до 18% NaCl.

Ботулотоксин – сильнейший яд (очищенный ботулотоксин типа А может вызвать заболевание в дозе 0,001 мкг/кг).

Ботулизм – сапрозооноз.

Путь передачи – пищевой, редко раневой.

Ботулотоксин – блокирует высвобождение ацетилхолина из преси-наптических окончаний (инактивация холинацетилтрансферазы) и оказывает угнетающее действие на двигательные нейроны спинного и продолговатого мозга. Угнетает парасимпатическую и повышает тонус симпатической нервной системы.

Инкубационный период – от 2-х часов до 7 дней.

Выделяют три клинических синдрома:

• Интоксикационный

• Диспепсический

• Паралитический

• Офтальмоплегический

• Фагоназоглоссоневрологический

• Фоноларингоневрологический

• Синдром дыхательных расстройств

• Синдром расстройств гемодинамики

• Синдром общей мионевроплегии

• Вторичные микробные осложнения

• Ятрогенные

• Миозит (2-3 неделя болезни)

• Промывание желудка

• Промывание кишечника высокой клизмой

• Возможно более быстрое введение антитоксической противоботулинической сыворотки



• Гуанидин гидрохлорид 35-40мкг/кг/сутки

• Антибиотики (левомицетин, ампициллин)

• В/к проба с сывороткой в разведении 1:100 (20 мин., положительная проба при папуле более 1 см с зоной покраснения), проба с неразведенной сывороткой – п/к 0,1 мл, через 30 мин. вводится вся доза.

• Лечебная доза противоботулинической сыворотки: по 10 тыс. МЕ типа А и Е и 5 тыс. МЕ типа В в/в однократно.

• Если не известен тип, вводят все 3 типа.

• Если известен – вводят только его, каждые 6-8ч в/м; на 2-3 сут. В 2 раза меньше, но не более 4 сут.

• При положительной внутрикожной пробе с разведенной сывороткой или в случаях появления аллергических реакций на подкожную инъекцию противоботулиническую лошадиную сыворотку вводят только в лечебных целях под наблюдением врача и с особыми предосторожностями.

• Противопоказанием к введению противо-ботулинической сыворотки у больных ботулизмом является только развитие анафилактического шока при определении чувствительности к чужеродному белку.





Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 560; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.