Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫЙ ДИСБАЛАНС


СТАДИИ ОДН

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКА-НАБУХАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

ОТЕК-НАБУХАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ОСТРЫЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ПОСТШОКОВАЯ ФАЗА

Компенсация продолжающихся потерь

• по количеству теряемой больным жидкости с рвотой и поносом;

• по динамике веса;

• клинически.

Начинается при исчезновении необходимости в инфузионной терапии. Он проводится оральными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосалан»), которые принимаются по 200 – 500 мл после каждого жидкого стула в подогретом до температуры тела виде до исчезновения диареи.

• Инфекционно-токсическая энцефалопатия (метаболические нарушения)

• Отек-набухание головного мозга (нарушения микроциркуляции)

• Нарастающая головная боль

• Повторная рвота, не приносящая облегчения

• Расстройства сознания

• одышка

• Тахикардия, переходящая в брадикардию

• Повышение АД

• Выраженные менингеальные симптомы

• Неврологическая симптоматика

• Этиотропная терапия

• Патогенетическая терапия (дезинтоксикация –метод управляемой гемодилюции), купирование гипертермии, «защита коры головного мозга от гипоксии» (седуксен-оксибутиратная смесь)

• Этиотропная терапия

• Дезинтоксикация (воздержаться от внутривенного введения кристаллоидных и гипертонических растворов)

• Снижение внутричерепной гипертензии: диуретики (маннитол, лазикс), ГКС (дексаметазон), ганглиоблокаторы (управляемая гипотензия), препараты калия, антигипоксанты, эуфиллин


• Обструктивная (круп, ларингоспазм, бронхоспазм)

• Рестриктивная – уменьшение дыхательной поверхности (вентиляционно-перфузионный дисбаланс)

• Диффузионная – утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны (отек легких)

• Нейропаралитическая – парез дыхательной мускулатуры

• Начальная. Учащение дыхания, чувство нехватки воздуха при легкой физической нагрузке. Цианоза нет. Гемодинамика стабильная.

• Субкомпенсированная. Одышка в покое. Участие вспомогательной мускулатуры. Цианоз. Беспокойство, тревога. Тахикардия, гипертензия.



• Декомпенсированная. Возбуждение сменяется сопором. Снижается АД.

• Терминальная. Кома (гипоксический отек мозга), нарушается глубина и ритм дыхания, пульс нитевидный, аритмичный, низкое АД, олигурия.

• Локальное прекращение вентиляции отдельных респиронов при продолжающейся нормальной перфузии капилляров (шунтирование крови может достигать 10─20%, при норме 2─3%)

• Региональная гипоперфузия – нарушение кровотока в аэрируемых респиронах («шоковое легкое»)

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
РАСТВОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ТЕРАПИИ | ДЕТСКИЕ КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 306; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.