Тема: «Гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидная железа»

Лекция №1

План:

1. Общий обзор эндокринной системы.

2. Понятие о ведущей роли гипоталамус-гипофиз и необходимости прямой и обратной связи в обеспечении нормальной работы эндокринной системы.

3. Гипофиз: положение, строение. Гормоны гипофиза и направление их действия.

4. Эпифиз: положение, строение, функции.

5. Щитовидная железа: положение, строение, гормоны, функции.

6. Паращитовидные железы: положение, строение, гормоны, функции.

Эндокринная система – совокупность всех желез внутренней секреции и эндокринных клеток, обеспечивающих в тесном взаимодействии с нервной системой общий механизм регуляции всех тканей, органов и систем. Особое место отводится гипоталамусу. Он обеспечивает взаимодействие нервных и эндокринных механизмов системной регуляции функций организма.

Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, в отличие от экзокринных желез не имеют выводных протоков и выводят свой секрет во внутреннюю среду организма, в межклеточное пространство, откуда он попадает в кровь, лимфу или ликвор. Продукты деятельности эндокринных желез и клеток называют гормонами.

Гормоны – эндогенные химические соединения, обладающие высокой биологической активностью и вызывающие в очень малых концентрациях конкретную биохимическую или биофизическую реакцию в клетке- мишени (гуморальная регуляция).

Изменения функций желез внутренней секреции вызывают тяжелые нарушения и заболевания организма.

Выделяют центральное звено эндокринной системы: секреторные ядра гипоталамуса, гипофиз и шишковидная железа; периферическое звено, представленное железами, зависимыми от передней доли гипофиза: щитовидная железа, кора надпочечников, гонады и независимыми от гипофиза: паращитовидные железы, мозговая часть надпочечников, гормонпродуцирующие клетки неэндокринных органов.

Роль эндокринной системы:

1. Регуляция всех видов обмена веществ и поддержания гомеостаза.

2. Обеспечение физиологической адаптации организма. Гормоны приспосабливают организм к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды.

3. Обеспечение полноценного физического, умственного и полового развития (в условиях гипофункции щитовидной железы у детей возникает кретинизм - физическое, умственное и половое недоразвитие).

Гипоталамус – от греч. гипо – под, таламус – комната –небольшой отдел промежуточного мозга, участвует в образовании дна III желудочка. В сером веществе гипоталамуса выделяют свыше 30 пар ядер, которые группируются в передней, промежуточной и задней гипоталамических областях. В гипоталамус поступает информация со всех отделов организма: сигналы от экстеро- и интерорецепторов идут через ЦНС через гипоталамус и передаются эндокринным органам. Часть нейронов гипоталамуса обладает способностью к нейросекреции и выделяет гормоны. В ядрах передней гипоталамической области (супраоптическое и паравентрикулярные ядра) вырабатываются вазопрессин (АДГ), окситоцин, которые через гипофизарную ножку (аксоны нейросекреторных клеток этих ядер) поступают и накапливаются в задней доле гипофиза. Окситоцин участвует в механизмах стрессорных реакций человека и регуляции полового поведения. Окситоцин усиливает сокращения гладкой мускулатуры, в первую очередь матки. Выявлено также, что окситоцин влияет на процессы памяти. Основная функция вазопрессина – регуляция водно- солевого обмена: он обеспечивает уменьшение содержание воды в моче, что снижает мочеотделение и вызывает сужение сосудов, приводящее к повышению давления.

В ядрах промежуточной гипоталамической области вырабатываются аденогипофизотропные гормоны (называются рилизинг-факторами).

Рилизинг-факторы делят на:

1. либерины (способствующие выделению гормонов из аденогипофиза),

2. статины (тормозящие выделение гормонов).

Рилизинг-факторы через стенку капилляров поступают в ток крови, а затем - в переднюю долю гипофиза. Возбуждение нейросекреторных нейронов вызывается: за счет импульсов от рецепторов сосудистой системы; гуморально (по принципу обратной связи).

За счет гипоталамуса связываются центральная нервная система и вегетативная нервная система.

Гипоталамус

Гипофиз

Половые железы Надпочечники

Щитовидная железа — прямая связь

— обратная связь

Гипофиз – от греч. отросток, расположен у основания головного мозга под гипоталамусом в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Масса гипофиза 0,5-0,6 г. Поперечный размер гипофиза 10-17мм, переднезадний 5-15мм, вертикальный 5-10мм. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.

Гипофиз состоит из передней, промежуточной (слабо выраженной у человека) и задней долей.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) не вырабатывает гормоны, выделяет вазопрессин и окситоцин, синтезируемые в гипоталамусе. Состоит из нейроглиальных клеток (питуициты), нервных волокон, нейросекреторных телец.

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) состовляет 70-80% от всей массы гипофиза. Паренхима передней доли представлена тяжами железистых клеток, между которыми располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Передняя и промежуточная доли синтезируют и выделяют:

1. три гормона, действующих непосредственно на определенные органы тела (мишени) – соматотропин (гормон роста), пролактин (подготавливает молочные железы к лактации, стимуляция эритропоэза, контроль обмена углеводов, регуляция потребления кальция) меланотропин (стимуляция синтеза кожного пигмента меланина, увеличении размеров и количества пигментных клеток);

2. четыре тропных гормона, регулирующих функцию периферических желез – коры надпочечников (кортикотропин или АКТГ- стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов), щитовидной железы (тиреотропин- стимулирует рост и развитие щитовидной железы, выработку и выделение тироксина и трииодтиронина) и гонад (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий)- влияют на половое созревание органиизма, регулируют и стимулируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, процесс сперматогенеза у мужчин.

Эпифиз (шишковидное тело, corpus pineale) – от греч. нарост, шишка. Располагается в промежуточном мозге.(эпиталамус таламической области), в неглубокой борозде между верхними холмиками среднего мозга. Масса 0,2-0,4г, снаружи покрыто соединительно-тканной капсулой, трабекулы подразделяют паренхиму на дольки. В паренхиме – пинеалоциты, глиальные клетки (глиоциты).

Основным гормоном эпифиза является антигонадотропин, который оказывает тормозное влияние на развитие и активность половой системы. Разрушения э приводят к преждевременному половму созреванию у детей, а усиление продукции гормонов к недоразвитию половой системы и вторичных половых признаков. Эпифиз участвует в регуляции приспособительных реакций организма и в работе механизма «биологические часы» – периодичности функций организма в разное время суток.

Щитовидная железа – непарный орган массой 30-50 г, располагается в переднем отделе шеи, на уровне нижних отделов гортани и верхних отделов трахеи (перешеек расположен на уровне II-III хрящей трахеи, верхняя граница долей ниже верхнего края пластинок щитовидного хряща гортани, нижняя их граница на уровне 5-6 хрящей трахеи), состоит из 2 несимметричных долей, соединенных перешейком. Спереди покрыта мышцами шеи, фасцией шеи, подкожно-жировой клетчаткой, кожей. Сбоку располагается сосудисто-нервный пучок шеи. Сзади доли железы прилегают к хрящам гортани, верхним кольцам трахеи, глотке и пищеводу.

Снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, от которой в глубину ткани отходят соединительно-тканные перегородки – трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество- коллоид, который содержит специфический для щитовидной железы белок – тиреоглобулин, ответственный за синтез и накопление тиреоидных гормонов. Секреция активных форм происходит в результате гидролиза тиреоглобулина в фаголизосомах и выделением тиреоидных гормонов в кровь.

Гормоны щитовидной железы обладают широким спектром действия: регулируют процессы роста и развития организма, основного обмена, частоту сердечных сокращений, энергетические затраты организма, психические процессы. Основными гормонами щ ж являются тироксин (Т4) и трииодтиронин (Т3), синтез которых невозможен без поступления в организм неорганического иода. Кроме того в щитовидной железе вырабатывается тиреокальцитонин (парафолликулярными К- клетками), снижающий уровень кальция и фосфатов в крови за счет облегчения минерализации в костях, снижения реабсорбции кальция и фосфатов в почках. Регуляция синтеза гормонов щ ж осуществляется гормонами гипофиза.

При повышении функциональной активности щ ж и избыточной продукции тиреоидных гормонов возникает состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза): гиперметаболизм (уменьшение массы), повышение Т, пов тонуса симпатич нс (тахи, потливость), эмоц лабильность, пучеглазие.

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов приводит к развитию гипотиреоза. Тяжелый гипотиреоз – микседема. Гипотиреоз в детском возрасте может привести к кретинизму – физическому, половому и умственному недоразвитию.

Паращитовидные железы – на задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой стороны располагаются паращитовидные железы. В среднем их 4. Это небольшие овальные тельца массой 0,05-0,09г. Паренхима клеток состоит из эпителиальных клеток, между которыми находятся прослойки соединительной ткани, идущие от капсул, покрывающих орган. Основным гормоном паращитовидных желез является паратиреоидный гормон или паратгормон. ПТГ повышает содержание кальция в крови за счет специфического действия на костную ткань, почки, кишечник. ПТГ регулирует уровень кальция по 3 механизмам: уменьшение экскреции кальция с мочой, усиление поглощения кальция из кишечника, при недостаточности первых двух факторов – ускорение метаболического разрушения костной ткани.

Недостаточное выделение ПТГ вызывает гипокальциемию и резкое повышение нервно- мышечной возбудимости вплоть до развития судорожных приступов.

Избыточная продукция ПТГ приводит к резорбции и деминерализации костей, что сопровождается тяжелыми переломами, гиперкальциемией, отложением камней в почках, мышечной слабостью.

Регуляция ПТГ осуществляется по принципу обратной связи. Гипокальциемия и симпатические влияния увеличивают, гиперкальциемия и D3 уменьшают выделение ПТГ.

Дата добавления: 2014-01-07