Поликлиника и врачебная амбулатория

Роль специалиста лечебного дела в оказа­нии первичной медицинской помощи пациентам в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа.

Участковый врач-терапевт обеспечивает своевременную квалифицированную терапевтическую помощь населению участка в поликлинике и на дому; динамическое наблюдение и активное лечение пациентов до их выздоровления, ремиссии или госпитализации; экстренную медицинскую помощь пациентам, независимо от их места жительства, в случае их непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм, отравлений; своевременную госпитализацию терапевтических пациентов с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации, проведение при необходимости дальнейшего амбулаторного лечения пациентов после выписки их из стационара.

Участковый врач-педиатр обеспечивает преемственность в работе с врачами женской консультации для наблюдения за беременными женщинами, особенно из группы риска; посещает новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного дома, контролирует патронаж новорожденных участковой медсестрой; оценивает физическое и психическое развитие здоровых детей, назначает режим, рациональное питание, профилактику рахита, гипотрофии, ожирения, анемии; совместно с участковой медсестрой составляет план прививочной работы и контролирует его выполнение, осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными детьми, реабилитацию взятых на учет детей, посещает детей на дому в случае их болезни с оказанием лекарственной и физиотерапевтической помощи, ЛФК, активное наблюдение больного дома до его выздоровления, госпитализации или разрешения ему посещения поликлиники; направляет детей на лечение в стационар, в случае необходимости принимает все меры для экстренной госпитализации больного.

Кабинет доврачебного приема входит в состав отделения профилактики поликлиники, а где оно отсутствует - действует как структурное подразделение поликлиники. В кабинете работают фельдшера и опытные медсестры, имеющие специальную подготовку по самостоятельной работе с пациентами. Работники кабинета подчиняются заведующему отделением профилактики, а при его отсутствии – главной медсестре.

Кабинет организуется для регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. Основные задачи: решение вопроса о срочности направления к врачу; направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.; заполнение паспортной части, выдача данных функционально-диагностических исследований перед направлением на МРЭК, при оформлении санаторно-курортной карты, оформление справок, выписок из медицинских карт амбулаторного больного и др.; участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.

Фельдшер (медсестра) кабинета имеет право направлять больного вне очереди на прием к врачу; в экстренных случаях вызвать в кабинет любого специалиста, включая заведующего отделением; направлять больных на лабораторные и рентгенологические исследования, на электрокардиографию, к специалистам.

Смотровой женский кабинет входит в состав отделения профилактики поликлиники или женской консультации, а там, где они отсутствуют, действует как самостоятельное структурное подразделение поликлиники. В кабинете работает акушерка - опытный средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку в онкологическом диспансере по диагностике злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний. Ответственность за работу кабинета несет заведующий отделением профилактики или женской консультации, при их отсутствии – главная медицинская сестра. Общее методическое руководство работой кабинета осуществляет врач-онколог территориального онкологического диспансера, а также заведующий женской консультацией.

Основными задачами кабинета являются: проведение профилактического осмотра женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний, выявления предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций; осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года (временно не подлежат обследованию в смотровом кабинете женщины с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, с заболеваниями, требующими неотложной помощи); взятие материала со слизистой оболочки шейки матки методом поверхностного соскоба; направление женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к соответствующему специалисту; проведение работы по формированию здорового образа жизни среди осматриваемых женщин; передача информации о выявленной патологии врачу соответствующего профиля.

Анамнестический кабинет организуется в составе отделения профилактики с целью сокращения затрат труда врачей на осуществление медицинского осмотра. На должность медсестры кабинета назначаются наиболее опытные и специально подготовленные медсестры. Основными задачами кабинета являются: сбор анамнеза у пациентов; содействие активной углубленной ранней диагностике хронических неспецифических заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, сахарного диабета и др.; выявление факторов риска.

Кабинет формирования здорового образа жизни входит в состав отделения профилактики поликлиники и работает под руководством заведующего отделением профилактики. Возглавляет кабинет фельдшер (медсестра), прошедший специальную подготовку по формированию здорового образа жизни населения. Методическую помощь оказывает территориальный центр здоровья. Основными задачами кабинета являются: разработка планов пропаганды здорового образа жизни, санитарно-гигиенических и медицинских знаний среди населения; организация работы врачей и среднего медицинского персонала по повышению санитарно-гигиенической культуры населения; обеспечение необходимыми учебно-методическими материалами и участие в участие в организации работы школ здоровья по отдельным профилям (астма, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.); формирование лекторских групп и т.д.

Прививочный кабинет входит в состав отделения профилактики поликлиники. На должность медсестры кабинета назначается специалист, подготовленный по вопросам иммунопрофилактики, а также владеющий техникой проведения профилактических прививок. Основной задачей кабинета является работа по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у взрослых и подростков: формирование прививочной картотеки взрослого населения, обслуживаемого поликлиникой, с учетом ежегодной переписи; обеспечение запаса, контроль срока действия средств неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях; составление отчетов о проведенных прививках и движении прививочных препаратов по утвержденным формам, представление их в Центр гигиены и эпидемиологии; своевременное и правильное ведение установленной медицинской документации; совместно с медработниками здравпунктов, врачом подросткового кабинета обеспечение проведения прививок учащимся, работающим и неработающим подросткам; своевременное получение, правильный учет, расходование и использование иммунопрепаратов; соблюдение холодовой цепи при хранении, транспортировке иммунопрепаратов; проведение систематической работы по повышению уровня знаний среднего медперсонала по вопросам специфической профилактике инфекционных заболеваний; проведение работы по гигиеническому воспитанию населения.

Дата добавления: 2014-01-07