Терморегуляция

Изменения в организме

1. Изменение обмена веществ

2. Усиление дыхания

3. Тахикардия - ↑ t на 1ºС (↑ps на 10 уд/мин)

Изменяется АД, вначале повышается, затем снижается вплоть до коллапса.

4. Головная боль, тяжесть головы, бред – раздражение центральной нервной
системы.

5. Желудочно-кишечный тракт – гипосекреция – сухость, корки, закупорки.

Снижение аппетита – поносы или запоры.

6. Изменение в работе почек – увеличивается сначала количество мочи, затем

резко снижается.
- 4 -

Температура тела человека – пластичная const, которая изменяется в достаточно широких пределах.

Перепад температуры на поверхности тела человека – до 13ºС. Самая низкая температура - 24 ºС – в пальцах нижних конечностей, а самая высокая – в подмышечной впадине 36,5 – 36,9 ºС. Ректальная температура = 37,2 – 37,5 ºС, в печени - 38 ºС, в головном мозге – 37,8 ºС.

Суточные колебания температуры 0,5 – 0,7 ºС.

t_max в 16 – 18 часов, t_min в 3 – 4 часа утра.

Совокупность процессов, обеспечивающих оптимальную для метаболизма температуру тела, называются терморегуляцией. Высший центр терморегуляции в ГПТ (2 центра: теплопродукции и теплоотдачи).

Теплопродукция (химический процесс):

1) ↑ осн. обмена

2) Специфически-динамическое движение пищи (осн. о. ↑ после еды)

3) ↑ двигательной мышечной активности

4) ↑ тонуса мышц и мышечная дрожь.

Теплоотдача (физический процесс):

1) теплоизлучение (инфракрасные волны)

2) теплопроведение (при соприкосновение тела) с другими объектами

3) конвекция (перенос тепла движущимися частицами воздуха и воды)

4) испарение (испарение влаги с поверхности тела и слизистых).

Const температура тела поддерживается совокупностью процессов теплопродукции и теплоотдачи.

Гипотермия - ↓ температуры ниже 35 ºС. Снижение температуры до

31 ºС ведет к потере сознания, а при температуре 24 - 26 ºС наступает смерть из-за нарушения автоматизма сердца.

Гипертермия - ↑ температуры более 37 ºС. Резкое повышение температуры до 40 - 41 ºС (тепловой удар)

Смертельное повышение температуры = 43 ºС.

Расстройства терморегуляции проявляется в виде переохлаждения, перегревания и лихорадки.

Переохлаждение возникает чаще всего:

1) при понижении температуры окружающей среды на 15 - 20 ºС;

2) при усиленной теплоотдаче.

Так, интенсивное купание, влажный воздух на сквозняке, усиливает возможность переохлаждения. Предрасполагает к этому:

- возраст (грудные дети)

- истощение организма

- голодание

- 5 -

- неподвижность

- большая потеря крови (сказать о питье и одеялах)

- усталость

- психическое угнетение (вера в спасение, вспомнить героев Джека Лондона)

- употребление алкоголя (создает ощущение тепла)

- наркотики

Перегревание возникает при длительном воздействии высокой температуры окружающей среды + мышечная работа.

Например, работа в котлах, цистернах, где температура 55 - 70 ºС, горячие цеха, длинные походы. Особенно в теплый пасмурный тихий день, когда большая влажность.

При повышенном испарении организма теряет много соли. Перегревание сопровождается повышением температуры, возбуждением, усилением обмена веществ, осложнениями в сердечной деятельности, судорогами.

Тепловой удар – состояние остро развивающегося перегревания. Проявляется одышкой, тахикардией, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Солнечный удар – при действии солнечных лучей непосредственно на голову. Перегреваются ткани мозга, могут быть кровоизлияния.

Лихорадка – повышается температура тела. Причины:

- инфекционное заболевание, вследствие действия бактерий, их токсинов, распада тканей…

- неинфекционно-белковая – гемолиз крови, распад опухолей, переломы костей, кровоизлияния

- гнойное – резорбтивная из-за гноя

- солевая лихорадка – инъекции гипертонических растворов, хлорида натрия

- фармакологическая – адреналин, тироксин, кокаин, кофеин, никотин

- нейрогенная – ушибы голени, мозга, психические травмы, рефлекторное раздражение центра терморегуляции – почечные или печеночные колики

Механизм повышения температуры. Раздражение центра терморегуляции вызывает усиление обмена веществ и спазм периферических сосудов. Это приводит к повышению образования тепла и уменьшению его отдачи. Сопровождается ознобом.

Стадии лихорадки:

1) стадия повышенной температуры

2) стадия стояния температуры на определенном уровне

3) стадия снижения температуры

1 стадия – повышенной температуры, идет кратковременно, несколько часов или 2 – 3 дня. Озноб. Кожа сухая, много мочи светлого цвета.

2 стадия – стояние температуры за счет уравновешивания теплопроводимости и теплоотдачи. Увеличивается распад белков – больной худеет, мочеотдача снижается. Моча темная, концентрированная, имеет осадки.

3 стадия – температура снижается быстро – кризис, или медленно – лизис.

- 6 -

Типы температурных кривых (сказать зачем это надо).

1. Лихорадка постоянного типа. Температура поднимается и держится на высшем уровне. Разница между утренним и вечерним осмотром – в 1 ºС. Брюшной тиф.

2. Лихорадка ремитирующего типа – падение температуры по утрам. Сепсис, ТБС.

3. Лихорадка интермического типа – переломный характер, безлихорадочными периодами. Малярия.

4. Лихорадка возрастного типа – более длительное повышение температуры и периоды безтемпературные. Тиф.

- 1 -

Лекция № 17

Дата добавления: 2014-01-07