КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Клиника
Жалобы: Кардиалгический синдром (практически у 100% больных) – боли в области сердца, сердцебиение, тахикардия. Респираторный синдром (субъективный) – ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом («тоскливые вдохи»). Астеноневротические симптомы – повышенная утомляемость, слабость, вялость (особенно по утрам), головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность, тревожное состояние, беспокойство, кардиофобия.
Анамнез: 1) возникновение или обострение симптомов связано с острым или хроническим стрессом, периодами гормональной перестройки; 2) длительное существование субъективных симптомов без тенденции к прогрессированию заболевания (нет сердечной недостаточности, кардиомегалии); 3) наличие обострений и ремиссий; 4) эффективность приема β-адреноблокаторов, психотропных средств, психотерапии.
Кардиалгический синдром: наблюдается практически у всех больных НЦД; боли колющие, ноющие, жгучие, редко – давящие, локализующиеся в области верхушки сердца или сердца в целом, но практически никогда не бывают за грудиной, хотя могут иррадиировать в левую руку; продолжительность боли – от нескольких секунд (колющая, простреливающая) до нескольких часов (ноющая), редко – дней; боли провоцируются психоэмоциональными перегрузками, физическим и умственным переутомлением, у женщин – в предменструальный период; связь болей с нагрузкой: не на фоне, а после прекращения (спустя 5-10 минут); боль уменьшается или купируется валерьянкой, корвалолом, транквилизаторами, но не нитратами (последние переносятся плохо); боль нередко сопровождается симпато-адреналовым кризом (вегетативная буря).
Симпато-адреналовый криз: начинается и заканчивается внезапно; сильные головные боли с ощущением пульсации в голове; выраженное сердцебиение; перебои в области сердца; онемение и дрожание конечностей; бледность и сухость кожи; повышение температуры; лейкоцитоз и гипергликемия; ощущение тревоги, страха; после криза – полиурия (2-3 л), снижение удельного веса мочи, астения; N.B. такой криз может встречаться и при феохромоцитоме.
Вагоинсулярный криз: ощущение замирания, перебои в области сердца; затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха; головокружение; кожа влажная, гиперемированная; склонность к замедлению пульса и снижению АД; возможны боли в животе, усиление перистальтики, урчание, метеоризм; гипогликемия; после криза – выраженная астения (в течение нескольких часов).
Степени тяжести кризов: легкие – 10-15 минут, моносимптомные; средней тяжести – до 1 часа, полисимптомные, выраженная послекризовая астения (около суток); тяжелые – более 1 часа, полисимптомные, возможны судороги, послекризовая астения в течение нескольких дней.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 396; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |