Паллиативные операции

Паллиативные резекции удаляют опухоль, но не останавливают MTS

-если препарат, который действует на данный вид опухоли и убить MTS после операции

-если оставление опухоли приводит к тяжелым осложнениям (язва, прободение, кровотечение)

Паллиативные операции, устраняющие осложнения:

-гастромия

-обходные аностамозы

-трахеостмия

-наложение противоестественного заднего прохода.

Рак желудка.

Наиболее часто встречающаяся онкологическая патология.

Группы риска:

• Пожилые люди в возрасте 50 – 60 лет
• В анамнезе – хронические заболевания желудка: гастриты, полипы, язвы
• Отягощённая наследственность (у кровных родственников)
• Злоупотребление острой и пряной пищей

Клиническая картина. Зависит:

• от локализации опухоли
• стадии развития
• возраста и др.

Стадия процесса	Местные признаки (в зависимости от локали -зации)	Общие проявления
Начальная	Выражены нечётко. Бывают «немые», особенно при локализации опухоли в своде тела желудка.
	1. При язвенной форме возможно проффузное желудочное кровотече ниес развитием анемии при хроническом течении. 2. При расположении опухоли в кардиальном отделе ведущим симпто -мом является дисфагия: - задержка пищи при гло -тании - повышенное слюнотече- ние - срыгивание пищи 3. При локализации опу -холи в антральном отде ле (стеноз выходного отдела желудка): - рвота съеденной пищей - быстрая потеря в весе - истощение - обезвоживание 4. Наличие опухоли в теле желудка клиника проявляется поздно.	- недомогание -слабость - адинамия - быстрая утомляемость - усталость - потеря и извращение вкуса - похудание - чувство дискомфорта после еды - отвращение к мясу и др. продуктам - срыгивание - рвота - неприятный запах изо рта
Прорастание опухоли в окружающие ткани.	1. Нарастающая боль постоянного характера. 2. Асцит – как следствие сдавления опухолью воротной вены. 3.Желтуха. как следствие поражения метастазами печени. 4. Парезы и параличи, как результат сдавления мета -стазами спинного мозга.

Диагностика:

Этап обследования	Общие симптомы	Местные проявления
Осмотр	· истощение · бледность кожных покровов	· увеличение лимфатических узлов в подключичном пространстве
Пальпация живота		· наличие опухоли · болезненность · напряжение мышц брюшной стенки (+ -)
Клиническая кровь	· низкий гемоглобин · повышение СОЭ · лейкопения
Исследование желудочного сока	· ахилия
В кале	· Скрытая кровь
Рентген,наибо лее достовер- ный признак	· (+) «дефект наполнения желудка» при контрастировании бариевой взвесью
ФГДС	· Подтверждение диагноза · Проведение биопсии для гистологического и цитоло- гического исследования

Дата добавления: 2014-01-07