Шизофренический патопсихологический синдром

Тема 11. Характеристика типичных патопсихологических синдромов

Программные положения.

Основные патопсихологические синдромы. Шизофренический. Аффективно-экзогенный (МДП и функциональные аффективные психозы позднего возраста). Олигофренический. Экзогенно-органический (органическое поражение головного мозга, церебральный атеросклероз, последствия ЧМТ, токсикомании, алкоголизм). Эндогенно-органический (эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге). Личностно-аномальный (акцентуированные и психопатические личности). Психогенно-психотический (реактивные психозы). Психогенно-невротический (неврозы и невротические реакции). Выбор методов исследования, используемых клиническим психологом.

Конспект лекции.

Для шизофрении более характерны ослабление мотивации, оскудение эмоционально-волевой сферы, нарушение смыслообразования, наблюдается снижение или неадекватность, парадоксальность самооценки. Все эти нарушения сочетаются нарушениями мышления. При этом главным в нарушении мышления является изменение мотивационного компонента.

Мышление.

Нарушение операциональной стороны мышления по типу искажения процесса обобщения. Больной способен решить задание на обобщение, провести сравнение, но при этом выполняет задание с опорой на латентные признаки и не ориентируется на повседневную практику.

Нарушения динамической стороны мышления обычно не наблюдается, кроме двух случаев:

1. при интенсивной терапии нейролептиками;

2. особое эмоциональное состояние, на фоне которого исследуется Больной.

Нарушение мотивационной стороны выражается в разноплановости мышления.

Суждение Больного протекает в разных плоскостях, происходит переплетение, одновременное сосуществование разных аспектов суждения. В результате:

ü выводы Больного не направлены на правильное представление о явлении или предмете.

ü Больной не удерживает цель разговора или задания.

ü Имеются случайные ассоциации, элементы воспоминаний, желаний.

Разорванность мышления. Суждения теряют связанный характер, Больной говорит независимо от присутствия кого-либо.

1. В длительных высказываниях Больного отсутствуют рассуждения. Больные произносят ряд фраз, но там нет содержательной части.

2. Отсутствие определенного объекта мыслей Больного.

3. Больные не заинтересованы во внимании собеседника, они не выражают в своей речи отношения к другим людям, отсутствует функция общения речи.

Ослабление ассоциаций. Характер речи нестандартный, паралогичный. При отсутствии смыслового компонента грамматическая сторона речи не нарушается.

Нарушение критичности мышления. Критичность у Больного исчезает. Больные могут бездумно соглашаться с абсурдными суждениями, с предположениями другого человека. Больные часто не замечают своих ошибок, а при указании на ошибки их не исправляет. У них недостаточно мотивации для выполнения задания. Склонность к резонерству и неологизмам. Наконец, сами больные могут жаловаться на неуправляемый поток мыслей, или его внезапные перерывы, или на парал­лельно текущие два потока мыслей.

Восприятие.

Усиление яркости, насыщенности зрительного и слухового анализаторов. Нарушается процесс фильтрации поступающих сигналов в сторону увеличения их количества. Истинные и особенно псевдо галлюцинации (слуховые).

Эмоциональная сфера

Эмоциональное снижение проявляется в разной степени. Начинается с нарастающей холодности больных к близким и значимым для них людям, безучастности к событиям, которые непосредственно задевают больного, утраты прежних интересов и увлечений.

Лицо гипомимично, утрачивается тонкая выразительность мимики. В крайнем случае может наблюдаться эмоциональная тупость. Также встречается эмоциональная амбивалентность.

Личностные особенности утрата контактов с окружающими, уход во внутренний мир, отгороженность, замкнутость — не всегда включается в число основных симптомов, так как может быть и при шизоидной психопатии. Важно появление этого признака, когда ранее он отсутствовал.

Дата добавления: 2014-01-07