N Процесс секреции также, как и процесс реабсорбции, протекает с затратой АТФ (активный транспорт)

N Канальцевая секреция протекает в дистальной части канальца

Канальцевая секреция

N Гипоизостенурия

N Полиурия

N Лейкоцитурия

N b-N-ацетил-глюкозаминидаза в моче

N Цилиндрурия

N Микроальбуминурия

N Аминоацидурия

N Глюкозурия

НАРУШЕНИЯ РЕАБСОРБЦИИ

Активация реабсорбции воды

Синтез и секреция АДГ задней долей гипофиза

Активация ренин-ангиотензиновой системы

Синтез и секреция НУП предсердием

Синтез и секреция альдостерона корой надпочечников

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Участие проксимальных канальцев в регуляции кислотно-щелочного равновесия

N При нормальной концентрации глюкозы в крови транспортные системы не полностью насыщаются глюкозой, поэтому глюкоза в моче не появляется, т.е. она полностью реабсорбируется

ⁿ Секреция протонов водорода (Na⁺,Н⁺-ионообменник)

n Синтез бикарбоната (карбоангидраза)

Альдостерон:
регуляция реабсорбции

¯ АД, ¯ ОЦК

¯

(см. регуляцию обмена в-в)

¯

¯

активация синтеза и транслокации Na⁺-каналов в апикальную и базальную мембраны эпителия (Na⁺,К⁺ -ионообменник, Na⁺,Н⁺ -ионообменник, Na⁺,К⁺ -АТФазы), открытие К⁺ -каналов, активация Н⁺-АТФазы, карбоангидразы

(см. рисунок)

¯

активация реабсорбции Na⁺ и воды,

активация секреции К⁺ и Н⁺ , продукции бикарбоната

¯

­ ОЦК, ­ АД

¯

¯ диуреза

Натрийуретический пептид:
регуляция реабсорбции

­ ОЦК, ­ АД (раздражение волюморецепторов предсердия)

¯

¯

ингибирование транслокации Na⁺-каналов апикальной и базальной мембран эпителия

(см.рисунок)

¯

¯

ингибирование реабсорбции Na⁺ и воды

¯

¯ ОЦК, ¯ АД

¯

­ диуреза

Антидиуретический гормон:
регуляция реабсорбции

¯ АД, ¯ ОЦК

¯

¯

¯

активация синтеза и транслокации аквапоринов в апикальную мембрану эпителия собирательных трубочек нефронов (см.рисунок)

¯

¯

¯

­ ОЦК, ­ АД

¯

¯ диуреза

n врожденный дефект специфических переносчиков в апикальной мембране проксимальных канальцев

n повреждение эпителия канальцев (тубулопатии) вследствие токсического действия секретируемых чужеродных веществ ® нарушение обязательной нерегулируемой реабсорбции

n Лабораторная диагностика:

n Инфекционное повреждение собирательных трубочек (пиелонефропатия)

n Лабораторная диагностика:

n Часто реабсорбция и секреция протекают одновременно - например, секреция ионов K⁺ происходит под действием Na⁺/K⁺ -зависимой АТФазы, только K⁺ секретируется, а Na⁺ реабсорбируется

n Также секретируются Н⁺, NH₄⁺

n Скорость секреции можно определить по выделению из организма с мочой различных красителей, которые выводятся почками только путем секреции. Для этого красители должны быть предварительно введены в кровь

Дата добавления: 2014-01-07