Физические свойства мочи

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

N кетоновые тела

N жирные кислоты

N Поэтому ткань почки нуждается в значительных количествах кислорода

N Основной путь получения АТФ - это окислительное фосфорилирование

N Основной расход АТФ связан с процессами активного транспорта при реабсорбции, секреции, а также с биосинтезом белков

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ

N В процессе выполнения почками экскреторной функции обеспечивается их участие в поддержании водно-солевого баланса организма и кислотно-щелочного равновесия

n 1. Большие затраты АТФ

n Масса почек составляет всего 0,5% от общей массы тела, а потребление кислорода почками составляет 10% от всего поступившего кислорода

n Субстратами для реакций биоокисления в почечных клетках являются:

n глюкоза и др.

n 2. Высокая скорость биосинтеза белков

n 3. Высокая активность протеолитических ферментов

n 4. Способность к аммониогенезу и глюконеогенезу

Моча – конечный продукт деятельности почек

Общий клинический анализ мочи позволяет:

- обнаружить заболевания мочевой системы на ранних доклинических стадиях,

- дать врачу информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса,

- поставить окончательный диагноз

Общие свойства мочи:

- физические

- химические

- микроскопическое исследование

1. Количество мочи

- зависит от возраста

Дети = 600+100(Х-1), мл, где Х – возраст в годах

Взрослые: мужчины – 1000-2000 мл,

женщины – 1000-1600 мл

Изменения (физиологические, патологические):

- Полиурия:

- физиологическая:

- прием большого количества жидкости,

- употребление «мочегонных» продуктов

(арбуз, дыня и др.)

- патологическая:

- рассасывание отеков, экссудатов, транссудатов

- нарушение секреции АДГ (несахарный диабет)

- сахарный диабет

- хроническая почечная недостаточность

- Олигурия:

- физиологическая:

- ограничение приема жидкости,

- усиление потоотделения

- диспепсия (рвота, понос)

- патологическая:

- лихорадочные состояния

- сердечная недостаточность

- острая почечная недостаточность

- Анурия:

- тяжелые нефриты

- менингиты (рефлекторная)

- острая почечная недостаточность

- закупорка мочевыводящих путей опухолью или камнем

2. Цвет мочи

- зависит от концентрации, наличия пигментов (урохромов, стеркобилина)

- янтарно- или соломенно- желтая

Изменения (физиологические, патологические):

- Гиперхромурия:

- физиологическая:

- концентрированная моча,

- кислая моча

патологическая:

- диспепсия (понос, рвота)

- лихорадочные состояния

Гипохромурия:

- физиологическая:

- моча с низким удельным весом

- нейтральная или щелочная моча

- патологическая:

- сахарный и несахарный диабет

- нефросклероз

- Красный цвет:

- гематурия

- гемоглобинурия

- миоглобинурия

- порфиринурия

- прием амидопирина, сульфазола

- Зеленый цвет:

- прием метиленовой сини

- билирубинурия (паренхиматозная, обтурационная желтуха)

Желто-коричневый или коричневый цвет:

- гемоглобинурия

- порфиринурия

- билирубинурия (паренхиматозная, обтурационная желтуха)

- Молочно-белый цвет:

- пиурия (цистит, абсцесс почки, пиелонефрит)

- липурия (липоидный нефроз)

- хилурия (дефект лимфатических сосудов почки)

- Черно-бурый цвет:

- алкаптонурия

- меланинурия

3. Прозрачность мочи

- Нормальная моча – прозрачна!

- зависит от патологических примесей

Изменения

- Мутность обусловлена:

- кристаллами

- клеточными элементами (гематурия, лейкоцитурия)

- бактериями (бактериурия)

- слизью

- жирами (липурия, хилурия)

4. Запах мочи

- Свежевыпущенная моча запаха практически не имеет

Изменения

- Аммиачный запах:

- при стоянии нормальной мочи

- при цистите, пиелите, пиелонефрите

- «Яблочный» (плодовый, фруктовый) запах:

- кетонурия (сахарный диабет)

- Резкий запах:

- употребление чеснока, хрена

5. Удельный вес мочи

- зависит от концентрации растворенных в моче веществ (натрия, мочевины, глюкозы, белка, лекарственных веществ)

- 1,002 - 1,030

6. Реакция мочи

- зависит от пищи (белки – кислая, углеводы – щелочная)

- При смешанной пище – кислая или нейтральная

Изменения – диагностического значения не имеют

Дата добавления: 2014-01-07