Лекция №10. Безусловные признаки

Вероятные признаки

Безусловные признаки

Третичный – гуммозный период

Для него характерны своеобразные очаги поражения, которые, развиваясь, вызывают разрушение тканей, приводят к необратимым анатомическим и функциональным нарушениям. Так же как и вторичный сифилис тянется волнообразно.

Различают активный третичный сифилис – с явными признаками болезни, и скрытый третичный сифилис – когда эти признаки отсутствуют. РВ часто отрицательно.

Клинические проявления.

Поражаются любые органы и ткани, чаще всего сосудистая и н.с., кожа, кости. Особенности: высыпания не имеют распространенного характера, изъязвляются и приводят к значительным разрушениям ткани, поражая жизненно важные органы могут привести к летальному исходу, протекают по типу инфекционных гранулем и на их месте остаются рубцы.

Варианты течения сифилиса:

― обычное;

― стертое;

― скрытый сифилис, протекающий без видимых проявлений; трансфузионный сифилис – инфекция заносится сразу в кровь, проявляется через 2-3 мес. сразу сыпями вторичного периода, РВ+, твердый шанкр и лимфаденит отсутствуют.

Врожденный сифилис

Мать считается единственным источником инфекции. Бледная трепонема попадает в плод на 4-5мес. беременности, когда устанавливается общее кровообращение между матерью и плодом. Сифилис частая причина самопроизвольного прерывания беременности, так как поражается плацента и наступает нарушение питания и асфиксия.

Пуповина всегда содержит трепонемы. Типичные сифилитические изменения наблюдаются у плодов старше 5мес. Чаще всего поражаются сердце, легкие, печень, селезенка.

Различают ранний (до2лет) и поздний врожденный сифилис.

Ранний врожденный сифилис

Характерен внешний вид ребенка – утолщенная кожа землистого цвета, морщинистое лицо, слабый голос, сифилитическая пузырчатка, сиф. ринит, изменение ногтей, костей, поражение печени, селезенки.

Поздний врожденный сифилис

Все клинико-серологические проявления врожденного сифилиса после 2 лет относятся к позднему врожденному сифилису.

― аномалия развития зубов

― паренхиматозный кератит (помутнение роговицы, светобоязнь)

― поражение лабиринта (головокружение, шум в ушах, глухота)

Значимы только в сочетании с анамнезом, положительным РВ, результатами обследования родителей. Сюда относятся

― саблевидные голени

― радиальные рубцы

― ягодицеобразный череп

― деформация носа.

Тема: Этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями.

Дата добавления: 2014-01-07