ЛЕКЦИЯ №9. ТЕМА: Вирусные дерматозы: герпес, бородавки

ЛЕКЦИЯ №8

ТЕМА: Вирусные дерматозы: герпес, бородавки.

Герпес простой (симплекс)

Возникает во всех возрастных группах при ослаблении иммунитета при различных заболеваниях, перегреве и переохлаждении, стрессах.

Типичная локализация – вокруг рта, носа, красной каймы губ.

После небольшого продромального периода возникает красное отечное пятно, сопровождающееся зудом и покалыванием, затем на его фоне появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием корочек.

Герпес гениталис

Заболевание возникает на половых органах: у мужчин на теле и головке полового члена, у женщин на больших половых губах. Может локализоваться на промежности, вокруг ануса, в этих случаях возможно присоединение вторичной инфекции.

Лечение: гигиена, спиртовые красители (фуксин), мази – оксолиновая, гентамициновая, зовиракс, ацикловир-таблетки и мази.

Герпес опоясывающий (зостер)

Заболевание начинается с болей невралгического характера и повышения температуры. Процесс локализуется по ходу крупных нервных стволов, чаще на одной половине лица или туловища.

Вначале появляются близко расположенные эритематозные пятна, на них быстро появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Через несколько дней образуются корочки. Вслед за первыми высыпаниями появляются следующие, очаги сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище.

Лечение: тоже, присоединяют анальгетики, витамины, при необходимости а/б.

Бородавки

Это эпидермальные опухоли размером от булавочной головки до 2см. Различают бородавки:

- обыкновенные и плоские (в детском и юношеском возрасте), которые локализуются на тыле кистей, лице, могут быть гладкие и шероховатые

- подошвенные – напоминают мозоли, резко болезненны. Их возникновению способствуют травмы, тесная обувь

- остроконечные – локализуются на месте перехода кожи в слизистую оболочку. Процесс начинается с появления мелких узелков, они разрастаются, сливаются в опухолевидные образования, напоминающие петушиный гребешок или цветную капусту. Из-за собирающегося там секрета издает неприятный запах.

ТЕМА: Инфекционные эритемы. Дерматозоонозы.

Ряд инфекционных заболеваний, сопровождающихся изменениями кожи, при которых симптомы общего поражения организма выражены незначительно и кожные сыпи являются ведущими в клинической симптоматике.

Многоформная экссудативная эритема

Заболевание начинается остро, весной или осенью под влиянием простудных факторов. Появляется головная боль, боли в суставах, лихорадка. Высыпания появляются чаще на губах, коже кистей и стоп, предплечьях, голенях.

Клиника: на коже появляются округлые, розово-красные пятна, центральная часть пятен западает и приобретает синюшный оттенок. Здесь могут возникать пузырьки и пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Иногда и на слизистой оболочке рта на фоне эритемы образуются пузыри, которые через 2-3 дня вскрываются, на их месте образовываются болезненные кровоточащие эрозии. Губы отекают, на красной кайме появляются кровянистые корки и болезненные трещины. Часто присоединяется вторичная инфекция.

Лечение: прокалывание пузырей, красители.

Розовый лишай

Болеют чаще женщины, весной и осенью. Сначала появляется материнское пятно до1 см в диаметре с шелушением на поверхности, от розового до желтого цвета. Примерно через 10 дней по ходу нервных стволов появляются резко отграниченные пятна до 2 см в диаметре, в центре эпидермис истончен и покрыт плотно сидящей тонкой роговой пленкой. В центре своеобразное шелушение, напоминающее смятую папиросную бумагу. Сыпь наиболее обильна на боковых поверхностях туловища, спине, плечах, бедрах.

Продолжается 6-8 недель

Дерматозоонозы

Группа заболеваний, связанная с паразитированием на теле человека членистоногих.

Чесотка

Контагиозное заболевание, вызывается чесоточным клещом.

Клиника: зуд, усиливающийся ночью, папуловезикулярная сыпь и расчесы, локализация высыпаний в межпальцевых складках, животе, ягодицах, предплечьях, половых органах, молочных железах. Не поражаются ладони и подошвы, лицо.

Сыпь симметричная, расчесы осложняются пиодермией.

Внешне чесоточный ход выглядит тонкой ниточкой длиной 0,5-1см. Для его обнаружения нужно смазать пораженные места йодом. Цвет ходов будет темно-коричневый, остальная кожа - желтая.

Диагноз устанавливается по клинической картине, жалобам, при лабораторном обнаружении клеща.

Лечение: серная мазь 33% - втирается во все тело 1 раз в день 3дня подряд. Эти 3дня не меняется нательное и постельное бельё и одежда. Затем больной моется, белье и одежду стирают и кипятят, что нельзя кипятить - проглаживается горячим утюгом.

Мазь бензилбензоат, спрей «Спрегаль» и др.

Педикулез

На коже человека паразитирует 3 разновидности вшей: головная, лобковая, платяная.

Головной педикулез – поражается преимущественно затылочная, височная, заушная области. Вследствие расчесов может присоединиться вторичная инфекция.

Лечение: специальные шампуни – педикулин и др.

Лобковая вошь – обитает на лобке, реже в бороде, усах, бровях. Заражение происходит прямым путем.

Лечение: втирается мазь бензилбензоат, бело-ртутная мазь.

Платяная вошь живет в складках белья, для добывания крови переходит на тело.

Лечение: мытьё, обработка бензилбензоатом, камерная обработка одежды.

Понятие о заболеваниях, передающихся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, уреамиоплазмоз, гарднереллез, гонорея, сифилис.

Дата добавления: 2014-01-07