Третий вопрос. Хотя СО2 растворяется в жидкости гораздо лучше, чем СО2, только 3-6% общего количества продуцируемого тканями СО2 переносится плазмой крови в физически

Хотя СО₂ растворяется в жидкости гораздо лучше, чем СО₂, только 3-6% общего количества продуцируемого тканями СО₂ переносится плазмой крови в физически растворенном состоянии. Остальная часть вступает в химические связи.

Поступая в тканевые капилляры, СО₂ гидратируется, образуя нестойкую угольную кислоту:

СО₂ + Н₂0 = Н₂СО₃ = Н⁺ + НСО₃^-

Направление этой обратимой реакции зависит от Рсо₂ в среде. Она резко ускоряется под действием фермента карбоангидразы, находящегося в эритро­цитах, куда СО₂ быстро диффундирует из плазмы.

Около 4/5 углекислого газа транспортируется в виде гидрокарбоната НСО₂^-. Связыванию СО₂ способствует уменьшение кислотных свойств (протонного срод­ства) гемоглобина в момент отдачи им кислорода — дезоксигенирование (эф­фект Холдейна). При этом гемоглобин высвобождает связанный с ним ион калия, с которым, в свою очередь, реагирует угольная кислота:

К ⁺ + НbО₂ + Н⁺ + НСО_з^- = ННЬ + КНСО_з + О₂

Часть ионов НСО_з диффундирует в плазму, связывая там ионы натрия, в эритроцит же поступают в порядке сохранения ионного равновесия ионы хлора.

Кроме того, также за счет уменьшения протонного сродства дезоксигениро-ванный гемоглобин легче образует карбаминовые соединения, связывая при этом еще около 15% переносимого кровью СО₂.

В легочных капиллярах происходит высвобождение части СО₂, который диффундирует в альвеолярный газ. Этому способствует более низкое, чем в плазме, альвеолярное Рсо₂, а также усиление кислотных свойств гемоглобина при его оксигенации. В ходе дегидратации угольной кислоты в эритроцитах (эта реакция тоже резко ускоряется карбоангидразой) оксигемоглобин вытесняет ионы калия из гидрокарбоната. Ионы НСО_з^- поступают из плазмы в эритроцит,а ионы С1^-— в обратном направлении. Таким путем каждые 100 мл крови отдают в легких 4—5 мл СО₂ — то же количество, какое кровь получает в тканях (артерио-венозная разница по СО₂).

Гемоглобин (в силу амфотерных свойств) и гидрокарбонат являются важны­ми буферными системами крови. Гидрокарбонатная система играет особую роль благодаря тому, что в ее состав входит летучая угольная кислота. Так, при поступлении в кровь кислых продуктов метаболизма гидрокарбонат как соль слабой (угольной) кислоты отдает свой анион, а избыток углекислого газа выводится легкими, что способствует нормализации рН кро­ви. Поэтому гиповентиляция легких сопровождается наряду с гиперкапнией увеличением концентрации водородных ионов в крови — дыхательным (респи­раторным) ацидозом, а гипервентиляция наряду с гипокапнией — сдвигом активной реакции крови в щелочную сторону — дыхательным алкалозом.

Дата добавления: 2014-01-07