III. Характер воспалительной реакции плода

II. ВРЕМЯ ИНФИЦИРОВАНИЯ

ВНУТРИУТРОБНОГО ЗАРАЖЕНИЯ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОД

ЛОКАЛИЗАЦИЮ ВУИ

ВЛИЯНИЕ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ НА

К ПЛОДУ

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВУИ ОТ МАТЕРИ

РАЗВИТИЯ ВУИ

ФАКТОРЫ УГРОЗЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА

МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ

ВИРУСЫ

ЭТИОЛОГИЯ ВУИ

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВУИ

Ø Острые инфекционные заболевания у беременных (манифестные, бессимптомные)

Ø Хронические инфекционные заболевания у беременных в стадии реактивации (манифестные, бессимптомные)

Ø "Физиологическая иммуносупрессия" во время беременности

Ø Герпесвирусы ― вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус ветряной оспы/опоясывающего герпеса (ВВЗ), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Ø Вирус краснухи

Ø Вирусы гепатитов В и С

Ø Респираторные вирусы ― вирус гриппа, энтеровирусы (ЕСНО, Коксаки), аденовирусы

Ø ВИЧ

Ø Парвовирус В₁₉ и др.

2. БАКТЕРИИ― листерии, трепонемы, условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные микробы (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и др.)

3. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ ПАТОГЕНЫ ― хламидии, микоплазмы

4. ПРОСТЕЙШИЕ ― токсоплазмы, малярийный плазмодий

5. ГРИБКИ― кандиды

Ø Высокая вирулентность микроорганизма

Ø Отсутствие у беременной иммунитета к возбудителю инфекционного заболевания

Ø Воспалительные изменения в слизистых родовых путей

1. ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ ― при бактериальных, вирусных, протозойных и грибковых ВУИ

2. КОНТАКТНЫЙ:

Ø Через инфицированные околоплодные воды (восходящий путь, нисходящий путь) ― при бактериальных ВУИ

Ø Интранатально ― при инфекции простого герпеса, хламидиозе, микоплазмозе, кандидозе

Ø ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ ПУТЬ― преимущественное поражение головного мозга, глаз, печени

Ø КОНТАКТНЫЙ ПУТЬ ― преимущественное поражение органов дыхания, ЖКТ, кожи, слизистых оболочек

I. ОСОБЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМА ― вирулентность, инфицирующая доза, тератогенная активность

1. Бластопатия (1-15 сутки после оплодотворения) ― спонтанные самоаборты

2. Эмбриопатия (2-8 недели беременности) ― гибель эмбриона или ВПР

3. Фетопатия (9-40 недели беременности)

Ø ВПР органов, не завершивших свое развитие (мозг, легкие, зубы, половые органы)

Ø Генерализованные формы инфекционного процесса после 5-6 месяцЕВ беременности

Ø Тромбогеморрагический синдром

Ø Задержка морфологического и функционального созревания органов

Ø Первый триместр беременности ― альтеративный и пролиферативный компоненты воспаления (формирование ВПР, несовместимых с жизнью)

Ø Второй-третий триместры беременности ― альтеративный, пролиферативный и инфильтративный компоненты воспаления (формирование ВПС, поликистоза, микро- и гидроцефалии)

Дата добавления: 2014-01-15