Поражение ЦНС при ВУИ

TORCH-СИНДРОМ

РЕЗИДУАЛЬНАЯ ФОРМА ВУИ

РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА С ПРИЗНАКАМИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ

ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА

ИСХОДЫ ВНУТРИУТРОБНОГО

1. ГИБЕЛЬ ПЛОДА ― при высокой вирулентности возбудителя, развитии плацентита, фето-плацентарной недостаточности, не зависит от срока беременности

2. МЕРТВОРОЖДЕНИЕ ― результат несовместимых с жизнью ВПР

Ø Рождение живого, но нежизнеспособного ребенка (декомпенсированные ВПР)

Ø Рождение живого жизнеспособного ребенка (ВПР, не угрожающие жизни)

Ø Рождение ребенка с клиникой ВУИ (лихорадка, экзантема, желтуха и др.)

Ø Носительство без клинических и морфологических признаков ВУИ

(при заражении до 28 нед.)

Ø СЕРДЦЕ ― ДМЖП, ДМПП, пороки аорты, легочной артерии, фиброэластоз эндокарда

Ø ЦНС ― порэнцефалия, голопорэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кисты, кальцинаты, гидроцефалия, микроцефалия, грыжи

Ø ПОЧКИ ― подковообразная и S-образная почка, микрополикистоз, дисплазия почек, стеноз мочеточника

Ø ЖКТ ― атрезия пищевода, кишечника, желчных ходов, кистоз поджелудочной железы, хронический гепатит, цирроз печени

Ø ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ ― кистоз легких, пороки развития бронхов

Ø ОРГАНЫ ЧУВСТВ ― глухота, микрофтальмия, катаракта, атрофия зрительного нерва, дисплазия сетчатки

Ø КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ― косолапость, дефекты неба, костей, паховая грыжа

Ø КОЖА― рубцы и атрофия

(A. Namias, 1971)

Наиболее частые ВУИ	Клинические проявления
T (Toxoplasmosis) O (Other) R (Rubella) C (Cytomegalovirus) H (Herpes simplex virus)	· ЗВУР · Гепатоспленомегалия · Желтуха · Экзантема · Нарушение ССС · Нарушение ЦНС

1. МЕНИНГИТ ― при листериозе, УПИ, микоплазмозе, хламидиозе, инфекции простого герпеса, ЦМВИ, ветряной оспе, токсоплазмозе

Ø Общемозговые симптомы ― угнетение, возбуждение, сопор, кома

Ø Менингеальные симптомы ― ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, напряжение и выбухание большого родничка

Ø Изменения в ликворограмме ― повышение давления, изменение прозрачности (мутный, опалесцирующий), нейтрофильный или лимфоцитарный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация

2. ЭНЦЕФАЛИТ ― при инфекции простого герпеса, ЦМВИ, ветряной оспе, энтеровирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозе

Ø Общемозговые симптомы

Ø Судорожный синдром

Ø Очаговая неврологическая симптоматика

Ø Изменения в ликворограмме ― белково-клеточная диссоциация

4. ХОРИОВЕНТРИКУЛИТ ― при ЦМВИ, токсоплазмозе

5. МИЕЛИТ, НЕВРИТ, ПОЛИОМИЕЛИТ, МИЕЛОРАДИКУЛОНЕВРИТ ― при инфекции простого герпеса, ветряной оспе, ЦМВИ

6. ВАСКУЛИТ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ ― при ЦМВИ

Дата добавления: 2014-01-15