Алгоритм лабораторной диагностики ВУИ

ГРУПП РИСКА ВУИ

Отечный синдром

Недоношенность

Пневмония

Миокардит

Хориоретинит, увеит, атрофия зрительного нерва, микрофтальмия

Гепатит, желтуха

ВНУТРИУТРОБНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ

МЕНИНГИТ, МЕНИГОЭНЦЕФАЛИТ

СЕПТИЧЕСКИЙ ГРАНУЛЕМАТОЗ

ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЛИСТЕРИОЗ

Генерализованная форма

Подкожные абсцессы

Конъюнктивит

Менингит (менингоэнцефалит)

Пневмония

Мертворождение

Самопроизвольный выкидыш

3. Генерализованная форма (симптомы с момента рождения) ― пневмония, желтуха, гепатит, геморрагический синдром, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, недоношенность, ЗВУР

II. ИНТРАНАТАЛЬНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ (симптомы на 1-4 неделе жизни)

(гранулематозный сепсис)

Ø Инфекционно-токсический синдром ― лихорадка, снижение аппетита, срыгивания, рвота, вялость, заторможенность

Ø Гемодинамические нарушения ― цианоз, мраморность, нитевидный пульс, снижение АД

Ø Экзантема ― пятнисто-папулезная, узелковая, геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках

Ø Гепатит ― гепатомегалия, желтуха, повышение прямого билирубина, АЛТ, АСТ, снижение общего белка, альбуминов, повышение гамма-глобулинов

Ø Общемозговые симптомы ― угнетение, возбуждение, сопор, кома

Ø Менингеальный синдром ― ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, напряжение и выбухание большого родничка

Ø Изменения ликворограммы ― нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация

1. Общеинфекционный синдром ― длительная лихорадка, интоксикация, гипотермия

2. Сидром экзантемы ― розеолезная, пятнисто-папулезная, геморрагическая сыпь

3. Лимфопролиферативный синдром ― ГЛАП, гепатоспленомегалия

5.Энцефалит, менингоэнцефалит, гидроцефалия, микроцефалия, кисты, кальцинаты, эписиндром, олигофрения

Ø ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ― инфекционная патология, отягощенный герпетический анамнез у матери и членов семьи

Ø ЗАБОЛЕВАНИЯ У МАТЕРИ ― экстрагенитальная и гинекологическая патология

Ø ОТЯГОЩЕННЫЙ АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ ― выкидыши, метрворождения, рождение детей с ВПР

Ø ПАТОЛОГИЯ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ ― гестоз, анемия, угроза прерывания, многоводие, маловодие, гипоксия плода, инфекционные заболевания (гриппоподобный, мононуклеозоподобный, лимфопролиферативный синдромы, гепатит, хориоретинит, длительный субфебрилитет и др.)

Ø ПАТОЛОГИЯ ПЕРИОДА РОДОВ ― преждевременные роды, осложнения

Обязательная

Дополнительная

I. При всех формах: 1. Анамнез, в том числе эпидемический 2. Объективное обследование 3. ОАК 4. ОАМ 5. Серологические маркеры ВУИ методом ИФА 6. Цитологический метод (ЦМК в слюне и моче) II. По показаниям 1. Люмбальная пункция, исследование состава ликвора 2. Биохимическое исследование крови (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, тимоловая и сулемовая пробы, протеинограмма, ПТИ, глюкоза, мочевина, амилаза) 3. Бактериологический анализ мазков из носоглотки 4. Глазное дно 5. УЗИ органов брюшной полости 6. Консультация специалистов · окулиста · ЛОР- врача · невропатолога и др.

1. Коагулограмма 2. КОС 3. Маркеры ВУИ методом ПЦР 4. Иммунограмма 5. Серологические маркеры вирусных гепатитов 6. РКТ головного мозга 7. МРТ головного мозга 8. Эхоэнцефалография 9. Нейросонография 10. РЭГ 11. Допплерография

Дата добавления: 2014-01-15