С заболеваниями органов дыхания

Организация ухода за гериатрическими пациентами

Уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания в домашних условиях включает в себя ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма. Например, при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры, проводятся все элементы ухода за лихорадящим пациентом (температурный мониторинг, обильное питье, контроль сердечно-сосудистой деятельности и т. д.); при длительном пребывании больного в постели профилактика пролежней, обеспечение гигиенических процедур.

Уход за такими больными осуществляют родственники пациента под контролем фельдшера ФАПа.

Можно выделить некоторые специфические аспекты деятельности фельдшера в работе с пациентами с легочной патологией:

− пациент должен соблюдать щадящий режим;

− необходимо следить за полостью рта во избежание вторичной инфекции. С этой целью проводится полоскание рта после приема пищи, у тяжелобольных – протирание полости рта тампоном, смоченным 1%-ным раствором перекиси водорода, соды;

− длительное пребывание пожилых больных в постели ухудшает условия вентиляции легких. В связи с этим рекомендуется придавать возвышенное положение, перемещать больного с одного бока на другой и как можно раньше сажать его в постели;

− необходимо регулярно проветривать помещение, рекомендовать прогулки на свежем воздухе; если есть одышка, проводить оксигенотерапию;

− кашель – один из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания, поэтому фельдшер должен:

а) обучить пациента и его родственников «культуре кашля»;

б) дать информацию об этом симптоме в доступной, понятной форме, объяснить, что кашель – это рефлекс, необходимый для очищения дыхательных путей. Влажный (продуктивный) кашель восстанавливает их свободную проходимость, что имеет большое значение для нормализации дыхания. Сухой (непродуктивный) кашель не только бесполезен, но и вреден для организма: он утомляет больного, мешает его отдыху, может быть болезненным.

− Если у больного кашель: при сухом кашле пытаться его подавить или уменьшить (возвышенное положение, горячее питье, грелка на грудную клетку при отсутствии противопоказаний).

− Если кашель влажный и выделяется в большом количестве, прежде всего нужно обеспечить пациента плевательницей и научить ею пользоваться. Мокрота должна свободно выделяться (ни в коем случае нельзя допустить застоя мокроты в легких и бронхах!). Это достигается специальным комплексом дыхательной гим­настики, созданием дренажного положения, приемом отхаркивающих средств;

− фельдшер обязан информировать пациента и его родственников о заболевании, так как дефицит знаний зачастую не только угнетает их, но и препятствует, мешает быть активными участниками лечебного процесса;

− при хронических заболеваниях особенно важно, чтобы фельдшер обучил родственников больного приемам контроля его состояния (например, подсчет ЧДД, использование пикфлоуметра) и оказанию неотложной помощи (правильной технике ингаляционной терапии, применению спейсеров).

− При бронхиальной астме нужно обучить больного ведению дневника самонаблюдения, где больной мог бы отражать изменения симптомов и динамику показателей пикфлоуметрии при суточном и более длительном мониторировании.

Дата добавления: 2014-01-20