Определение. Клиническая картина и диагностика

Ревматоидный артрит.

Лечение.

Клиническая картина и диагностика.

Определение.

заболевание с преимущественным поражением стенки сосуда, с развитием воспаления и некроза, относится к иммунокомплексным болезням с развитием гиперчувствительности замедленного типа..

Мужчины болеют примерно в 2-3 раза чаще женщин. Заболевание начинается чаще остро, реже постепенно. У больных повышается температура, снижается или отсутствует аппетит, появляется слабость, потливость, мышечная боль, тахикардия, наступает прогрессивное похудание. У 80% больных поражаются почки с транзиторной гипертензией и мочевым синдромом, у 50% больных развивается диффузный гломерулонефрит и стойкая АГ. Кроме того, развивается полиневрит по типу «носков и перчаток», менингоэнцефалит и другие нарушения, в том числе поражение сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), связанные с поражением сосудов.

Диагностика базируется на анализе клинической картины (персистирующая лихорадка, дистрофия, ИБС, поражение ЦНС, изменения в моче, гипертензия, острый живот, миопатия, нейропатия, дерматиты) и дополнительных методах исследования (лейкоцитоз, нейтрофилёз, анемия, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ, гипергаммаглобулинемия, инструментальные исследования внутренних органов).

Лечение назначает ревматолог. Применяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон по 30-100 мг в сутки), цитостатики (азатиоприн, циклофосфан), гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты.

Ревматоидный артрит – это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

РА поражает от 0,6 до 1,3% населения, чаще женщин. В семьях больных РА чаще, чем в общей популяции, выявляется ревматизм и аллергические заболевания.

Сущность заболевания состоит в поражении суставных тканей воспалительным процессом, развивающимся на иммунной основе и приводящем к эрозиям суставных поверхностей с последующим формированием деформаций и анкилозов.

Этиопатогенез. Этиология заболевания до конца не выяснена. Придаётся значение инфекционным агентам (вирусы, стрептококки), так как имеется связь развития РА с хроническими очагами инфекции и вирусными заболеваниями. Значительную роль играет наследственный фактор. В основе заболевания лежат иммунопатологические нарушения в виде аутоагрессии. То есть, на свою собственную, но повреждённую соединительную ткань, вырабатываются аутоантитела, которые, взаимодействуя с тканями, вызывают ещё большее их повреждение и так далее, по типу порочного круга.

Факторами, провоцирующими обострение

ü Инфекции

ü Охлаждение

ü Травмы

ü физическое или нервное истощение.

Дата добавления: 2014-01-20