Синдром измененной реактивности

Синдром измененной реактивности включает: 1) изменение формы потреб­ления; 2) изменение толерантности; 3) исчезновение защитных реакций при и изменение формы опьянения.

Регулярный прием наркотика вызывает у здорового человека определенный дисфункции, особенно на первых этапах его употребления. Систематический прием наркотика, на фоне которого возможна психическая и физическая комфортность, свидетельствует об изменившейся реактивности организма к данному наркотику. По мере появления других признаков болезни, по мере уг­лубления механизмов привыкания наркотизация становится непрерывной. Систематичность наркотизации теперь вынужденная. Механизмы, которые ее поддерживают, выражаются симптомами влечения, абстинентным синдромом, внешне видным условием служит высокая толерантность. При некоторых формах наркотизма форма злоупотребления приобретает цикличный характер (стимуляторы). Способность к регулярному приему свидетельствует, что переносимость наркотика возросла.

Подъем толерантности наркотика может также быть оценен как проявление изменившейся реактивности. Толерантность, на высоте болезни превышающая изначальную, физиологическую в 5—10 раз (барбитураты), 8—12 раз (седативные), 100-200 paз (опиаты), показывает, что организм наркомана переносит смертельные дозы наркотика. Возрастание толерантности, ее стабилизация на высоком уровне, а затем снижение относят к осевым симптомам наркомании. На основании этого признака были предложены классификация алкоголизма [Портнов А.Н., Пятницкая И.Н., 1971] и позже наркоманий [Пятницкая И.Н., 1975]: I стадия — рост толерантности, II — плато толерантности, III — падение толерантности. С уровнем изначальной толерантности связаны защитные реакции, определяющие предел безопасности. Пока защитная реакция не возникла, количество принимаемого наркотика переносимо, нагрузка на организм не вышла за пределы индивидуальных границ. Но наркотизирую­щийся измеряет дозу не своими детоксицирующими возможностями, а по­требностью в опьяняющем эффекте. Эта доза вскоре начинает превышать предел безопасности, и возникают сигналы тревоги — защитные реакции. Поэтому защитные реакции являются показателем неизменившейся реактивности, нор­мы, здоровья.

Исчезновение защитныx реакций наблюдается вскоре после начала регу­лярной наркотизации. 3aщитные реакции проявляются в форме рвотного реф­лекса (алкоголь), инициального зуда (опиаты), профузного пота, икоты, слю­нотечения, рези в глазах, чувства дурноты, тошноты. Уменьшение, а затем исчезновение защитных реакций свидетельствует о переходе организма на новый уровень реагирования, на котором прежние высокие дозы теперь нетоксичны, не требуют защиты.

Изменение формы опьянения появляется при сформировавшемся система­тическом приеме наркотика, после того как установилась высокая толерант­ность и исчезли защитные реакции на передозировку. Этот симптом после­дний по времени из входящих в синдром измененной реактивности и развивается на фоне уже существующих других наркоманических синдромов. Вначале наркотик действует на организм наркотизирующегося физиологичес­ки, но с течением времени происходит изврашение в его эффектах. Так, снотворные вызывают возбуждение, транквилизаторы не оказывают седативного эффекта, кодеин не подавляет кашля, опий не вызывает запоров. Первой из­меняется интенсивность эйфории без изменений ее качества и фаз. Затем из­меняется ее качество вплоть до тонизирующего вместо эйфоризирующего дей­ствия. Это совпадает с падением толерантности. Повышение дозы при этом не дает ожидаемого эффекта да и опасно из-за возможных соматических ослож­нений.

Синдром измененной реактивности меняется в течение болезни, поскольку меняются его составляющие симптомы: форма потребления, толерантность, форма опьянения. Динамика синдрома отражает развитие процесса наркоманической зависимости.

Дата добавления: 2014-01-11