Синдром психической зависимости

Синдром психической зависимости включает психическое (обсессивное) влечение к наркотику и способность достижения психического комфорта в интоксикации. Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о нар­котике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудов­летворенности в отсутствие наркотика. Часто влечение сопровождается борь­бой мотивов. В сочетании с навязчивостью мыслей о наркотике это дает основание называть психическое влечение обсессивным [Портнов А.А., Пят­ницкая И.Н., 1971]. Если компульсивное влечение диктует поведение больно­го, то психическое, обсессивное определяет настроение, эмоциональный фон. В своем течении обсессивное влечение волнообразное. Оно не выражено, если необходимый ритм наркотизации соблюдается без задержки, в этом случае возникающее влечение удовлетворяется тут же. Оно может временно подав­ляться крупным конфликтом вследствие наркотизации, госпитализацией боль­ного, каким-либо эмоционально сильным увлечением, не связанным с нарко­тиком. Влечение обостряется при неприятных переживаниях, встречах с друзьями-наркоманами, разговорах о наркотиках.

Будучи одним из первых симптомов, обсессивное влечение — одновремен­но и самый длительный, трудноустранимый симптом. С развитием болезни и появлением другой симптоматики психическое влечение отступает на задний план, заслоняемое более яркими симптомами, такими как компульсивное вле­чение, абстинентный синдром. Однако в ремиссии, после купирования абсти­ненции и на фоне относительно благополучного соматического здоровья, об­сессивное влечение актуализируется, часто являясь единственной причиной безуспешности усилий врача и самого больного в отношении лечения нарко­мании, причиной рецидива. Влечение больного к наркотику неспецифично. Оно может удовлетворяться любым другим наркотическим веществом. Поэто­му наркоманы в ремиссии могут менять форму наркотизма.

Со временем перерывы в приеме наркотика оказываются периодами психического (вначале) диском­форта. Постепенно наркотизирующийся начинает осознавать, что только под действием наркотика его психическое самочувствие удовлетворительно. Эта психическая комфортность в интоксикации своей исключительностью и от­личается от того психического комфорта в опьянении, что наблюдается у здо­рового. Если здоровый человек способен получать удовольствие и испытывать психический комфорт в ряде ситуаций, то наркоман — только при условии приема наркотика. Со временем этот симптом обогащается рядом черт, иx определяют как способность к оптимальному психическому функционирова­нию [Пятницкая И.Н., 1994]. Важно отметить, что состояние психического комфорта в интоксикации для наркомана означает не только уход от диском­форта трезвости, но и восстановление психических функций. Наркотик ста­новится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования.

Дата добавления: 2014-01-11