Синтетические противомикробные средства

Аминогликозиды.

Аминогликозиды -ряд схожих по химической структуре антибиотиков, по характеру, механизму и спектру антибактериального действия. относятся:стрептомицин, неомицин, гентамицин, сизомицин,канамицин,гарамицин Большое значение имеет стрептомицин - как противотуберкулезное средство, обладает широким спектром действия. Не всасываются ч/з ЖКТ,внутримышечно или в полости тела. Длительность действия 8—12 ч.

В практике используют: стрептомицина сульфат и стрептоми-цин-хлоркальциевый комплекс. Побочное действие: поражения слуха,нарушения функций почек. Кроме того, аминогликозиды вызывают аллергические реакции и дисбактериозы.

канамицина сульфат, неомицина сульфат,- токсичны, гентамицина сульфат менее токсичен,но более активен в отношении гноной палочки и простейших. Назначают в/м для лечения заболеваний вызванных чувствительной микрофлорой.

6.Полимексины.

Антибиотики, продуцируемые некоторыми почвенными бактериями. Применяется полимиксина М (магния) сульфат -высокотоксичен и применяется только наружно или внутрь; полимиксина В сульфат -внутрь и парентерально. Действуют на кишечную группу бактерий и сине-гнойную палочку.

Принципы применения антибиотиков.

Для лечения любого заболевания надо правильно подобрать антибиотик. уделять правильному выбору антибиотиков. Антибиотики делят на: Основные- препараты обладают наибольшей эффективностью при определенных инфекциях. Резервные - лечение любого заболевания, назначают в случае возникновения устойчивости возбудителей инфекции к основному антибиотику. При явлениях не переносимости основного антибиотика, и появлении у больного серьезных побочных эффектов.

по отношению к которым среди микроорганизмов еще не имеют широкого распространения лекарственно-устойчивые штаммы. Резервные антибиотики, могут быть более токсичными по сравнению с основными, и к ним может быстро развиваться устойчивость микрофлоры. Широко в практике применяют комбинаций антибиотиков с целью повышения эффективности лечения и предупреждения развития привыкания.

Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) - это производные сульфаниламиновой кислоты. Обладают широким спектром действия. Тип действия -бактериостатически. Механизм действия- заключается в том, что эти вещества, имея структурное сходство с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), оказываются ее конкурентными антагонистами. ПАБК необходима микроорганизмам для синтеза фолиевой кислоты, которая превращается в фолиниевую кислоту, участвующую в синтезе нуклеиновых. Замещая ПАБК в процессе синтеза фолиевой кислоты, сульфаниламиды нарушают образование этой кислоты и замедляют рост и размножение микроорганизмов.

Классификация сульфаниламидных препаратов:

1.Сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся из ЖКТ,и (:) на 3 группы:

1) препараты короткого действия менее 10 часов – этазол, сульфацил, сульфадимезин и д.р 4-6 раз в сутрки,суточная доза 4-6 грамм

2)) препараты средней продолжительности действия 10-24 часа, сульфазин,сульфаметоксозом 2 раза,суточ. д 1-3 гр.

3)Препараты длит. д свыше 24 часов,сульфадиметоксин, сульфопиредозим.препараты сверх длит. д 60-120 часов -сульфален. Препараты длит. д 1 раз в сутки,свекрх.д 1 раз в неделю. Лечение сульф. Амид. 1 группы начинают с удвоенной «ударной «дозы», что бы быстро сделать терапевтическу концентрацию в крови

2. Сульфаниламиды, медленно и не полностью всасываемые с ЖКТ и создают высокую концентрацию действия в-в в тонком и толстом кишечнике. Назначают только внутрь(фталазол, сульгин, фтазин), Применяют для лечения острых энтеритов, колитов. Суточная доза 4-7 грамм. Курс лечения 5-7 дне й.

3.Сульфаниламиды местного применения - глазной практике сульфацил-натрий (альбуцид). В виде капель,мазей(сульфопиредунил NA)

4.Салазольсульфаниламиды - препраты,которые пред. собой соединения сульфаниламидов и салициловой кислоты.Применяется в форме таб., свечей, суспензий. В толстой кишке под воздействием бакт. ферментов,соединяются,распадаются на сульфаниламиды,кот и проявляют свое действие и аминосалициловую кислоту, которая обладает протививоспалит. д-ем. Применяют для лечения не специфических колитах,в том числе язвенных. Показания к приме нению:инфекции глаз, дых. путей, половых орг (хламидии), при инф. мочев. путей, не специфических колитах,в том числе язвенных, энтеритах,др. заб кишечника,не глубокие ожоги и раны.

Побочные эффекты:аллергические реакции, диспепсические расстройства. нарушения функций почек, вызывают кристаллурию. больным рекомендуется обильное щелочное питье: щелочные минеральные воды (боржоми), растворы натрия гидрокарбоната. Сульфаниламиды могут иногда вызывать также анемию, лейкопению, невриты.

Противопоказания- заболевания органов кроветворения и почек,беременность,меняет картину крови.

Дата добавления: 2014-01-11