Антихолинэстеразные вещества

М,Н -холиномиметические вещества.

Н-холиномиметические вещества.

М-холиномиметические вещества.

М-холиномиметические вещества - возбуждают м - холинорецепторы клеток тканей и органов. Эти рецепторы локализуются в мембранах клеток тканей и органов там, где оканчиваются парасимпатические постганглионарные волокна. Возбуждение парасимпатических нервов передается на клетки тканей и органов через м- холинорецепторы. М-холинорецепторы, под влиянием м-холиномиметических веществ, наблюдаются следующие эффекты: 1. суживаются зрачки глаз, 2.урежаются сокращения сердца (возникает брадикардия), 3.расширяются кровеносные сосуды, 4.снижается артериальное давление (вследствие брадикардии и расширения кровеносных сосудов) 5. повышается тонус мышц бронхов, 6. усиливаются перистальтика ЖКТ, 7.повышается секреция желез (слюнных, бронхиальных, желез ЖКТ).

В медицине используют пилокарпин и ацеклидин

Пилокарпин — алкалоид растения, токсичен, применяется только местно, в глазной практике в виде капель 1-6 %, или в виде глазной мази. Оказывает на глаз двоякое влияние: суживает зрачок и увеличивает кривизну хрусталика.

Ацеклидин — синтетическое соединение, отличающееся от пилокарпина меньшей токсичностью, в связи с чем применяется и парентерально и местно (при глаукоме). Вводят под кожу при атонии кишечника и мочевого пузыря. Так же как пилокарпин, препарат применяют при глаукоме.

Вещества, возбуждающие Н-холинорецепторы (никотино чувствительные холинорецепторы).

К н -холиномиметическим веществам, относятся цитизин (алкалоид травы термопсиса) и лобелин (алкалоид североамериканского растения из рода Lobelia, «индейский табак»).

Цитизин и лобелии при в /в введении возбуждают холинорецепторы синокаротидной зоны(применяется как стимуляторы дыхания., когда рефлекторное возбуждение дыхательного центра не нарушено) 1.при асфиксии новорожденных, 2. при удушении, 3.отравлении угарным газом.

0,15 % р-р цитизина выпускается в препарате - Цититон,-Cytitonum.

К м,н-холиномиметическим - отнесятся ацетилхолин — медиатор, с помощью которого передается возбуждение во всех холинергических синапсах.

Ацетилхолин выделен в чистом виде. Установлена его химическая структура и осуществлен синтез. Ацетилхолин в практической медицине не используется., широко применяют в экспериментальной работе.

Антихолинэстеразные вещества- блокируют фермент антихолинэстеразу, разрушающий ацетилхолин. Ацетилхолин блокирует ацетилхолинэстеразу в холинергических синапсах, антихолинэстеразные вещества препятствуют разрушению ацетилхолина этим усиливают и удлиняют его действие. Эффекты: 1.сужение зрачков глаз, 2.спазм аккомодации,3. брадикардия, 4.снижение артериального давления, 5.повышение тонуса гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря и др.),6. усиление секреции желез.

Прозерин (неостигмин) — синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимого действия,сп»А

Показания к применению:

1 атонии кишечника,2. мочевого пузыря,3.стимуляциия родов, 4. при мышечных параличах 5. лечение глаукомы (понижает внутриглазное давление) Галантамин (нивалин) алкалоид галантамина,эффекты как и у прозерина.

Противопоказаниями

1. эпилепсия, 2. болезнь Паркинсона, 3. бронхиальная астма, 4.стенокардия,5 нарушение сердечной проводимости. Антихолинэстеразные средства не обратимого действия почти не используются в медицине (кроме Армина)- при глаукоме не применяется.

Дата добавления: 2014-01-11