Вещества влияющие на афферентную иннервацию

Производные 8- окси хинолона,хинолоны.

Нитрофураны.

Фурацилип, фуразолидон и фурадонин. Фуразолидон- спектр действия широкий, активный в отношении лямблий и трихомонад. Применяют:для лечения дизентерии, пищевых токсикоинфекций, заболеваний вызванных лямблиями,трихомонадами. По 0,1 – 0,15 – 4 раза в день в течении 5-10 дней. Побоч. д: диспепсические расстройства, полиневриты, аллергические реакции.

Намедиксовая кислота (ниграмм, ниграмон), нитроксолин(5- нок) Хиниофон обладает преимущественно противоамебными свойствами и применяется для лечения амебной дизентерии.

Нитроксолин (5-НОК) широкий спектр действия,активен бактерий и некоторых грибов рода кандида, хорошо всасывается из ЖКТ, в неизмененном виде выделяется через почки, накапливаясь в моче в значительных количествах Используется для лечения инфекционных поражений мочевыводящих путей Ханолоны- гранулин,налин- по спектру действия и применению не отличается от наледиксовой кислоты. Применяется в основном в урологии.

3-метопр-прима -и его комбинацию с сульфанил амидами- то же является комбинир препаратом,в результате комбипнирования сульфанил адидов с противомалчрийными средствами (3- мето-прима – происходит не только суммирование противомикробного д-я,но и расширенный спектр противомикробного д-я (бисептол,сепкрин,бактрин,сульфатон,медаприм.)

Бисептол 480 для взрослых и детей старше 12 лет 2 таб. 2 раза в день,детям от 6 до 12 лет 1 таб. 2 р.в день,от 6 месяцев до 5 лет в виде суспензии 2,5 мл=0,12гр на прием. Эти дозы подлежат индивидуальной коррекции.

Нервная система включает ЦНС (головной и спинной мозг) и периферическую нерв. систему (нервы и ганглии) По этому в отдельные группы выделяют в-ва которые преимущественно воздействуют на ЦНС и периферическую н.с.В периф. н. с различают: афферентную и эфферентную ее части. Нервные волокна.- которые проводят возбуждение от органов и тканей к ЦНС называются афферентными. Нервные волокна проводящие возбуждене от ЦНС к органам и тканям называют эфферентными. В соответствии с этим различают фарм. в-ва действующие на афферентную часть переф.н.с,и в-ва действующие на эфферентную иннервацию.

Средства действующие на афферентную часть пер. н. с подразделяются на след основные группы:

1Местноанестезирующие, 2.Вяжущие,обвалакивающие,пленкообразующие,мягчительные,адсорбирующие. 3. Раздражающие.

1. Местноанестезирующие вещества (местные анестетики) — вещества, которые избирательно блокируют возбудимость чувствительных нервных окончаний и проведение импульсов по нервам и нервным стволам.В месте не посредственного применения вызывают утрату болевой чувствительности в больших концентрациях подавляют все виды чувствительности.В зависимости то способа и цели применения анестетиков различаю:

Основные виды местного обезболивания:

1. Поверхностная анестезия, или терминальная анестезия (terminalis — конечный). Анестезия,при которой происходит потеря болевой чувствительности слизистых оболочек, при нанесении анестезирующего вещества(мази,раствора анестетика) глазной практике, в отоларингологии, при лечении ожогов, язв и др.

2. Проводниковая анестезия.,региональная Наступает в результате блокады анестетиком крупного нервного ствола. Утрачивается чувствительность в той области,которую иннервирует это нервный ствол (в стоматологии, хирургии, неврологии)

3.Инфильтрационная анестезия. - пропитывание каеней раствором анестетика (в хирургии)

4. Спинномозговая анестезия.- раствор анестетика вводят в субарахноидальное пространство,спинномозговую жидкость.

5.Внутрикостная анестезия - раствор вводят в губчатое вещество кости,а выше места инъекции накладывают жгут. Препарат распределяется в ткани конечности наступает анестезия длительность которой определяется допустимым сроком наложения жгута (ортопедия,травматология)

Идеальное анестезирующее вещество должно: 1) обладать высокой анестезирующей активностью, 2) действовать достаточно продолжительно;, 3) не раздражать ткани, на которые оно действует; 4) обладать возможностью низкой токсичностью; 5) хорошо растворяться в воде; 6) не разрушаться при стерилизации; 7) быть пригодным для всех видов анестезии; 8) суживать кровеносные сосуды или быть совместимым с сосудосуживающими веществами.

Для каждого вида анестезии имеются свои препараты выбора и техника выполнения. Выбор препарата определяется их способностью: 1. способностью проникать в слизистые оболочки,2.силой,3. длительностью действия,4. токсичностью препарата

Новокаин- активным анестетиком, действие 20-30(30—60) мин,хорошо растворим в воде и стерилизуется обычными методами. Применяют для инфильтрационной, проводниковой анестезии. При поверхностной анестезии препарат малоактивен.

Д и к а и н - в несколько раз активнее и токсичнее новокаина и действует более продолжительно. В связи с высокой токсичностью используется для поверхностной анестезии(слизистых оболочек глаза, носа и носоглотки).

Анестезин -отличается тем, что мало растворим в воде (растворим в жирных маслах) применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, в суппозиториях ректальных.

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин) - существенно отличается по химическому строению от указанных выше анестетиков.Действует более продолжительно (около 2 ч).Хорошо растворим в воде, стерилизуется обычными методами. Лидокаин эффективен при всех видах анестезии.

Иногда к местным анестетикам,чаще к новокаину развивается аллергия,в виде кожной сыпи,зуд,покраснение,отек кожи, с последующими явлениями дерматита. В этом случае сенсибилизация имеет перекрестный характер проявляется ко всем местным анестетикам производным парааминобензойной кислоты. Их применение НЕ СЛЕДУЕТ, но при необходимости для проведения местной анестезии, можно использовать Тримекаин,лидокаин,к ним повышенная чувствительность встречается редко.

Дата добавления: 2014-01-11