Приципы лечения ПТТЗ

Этиология, клиническая картина, принципы и методы лечения ттз.

Наиболее частой и распростанённой формой поражения ЗЧА является поражение ттз. Они соправождаются нарушением структуры, формы, размера, цвета, положения и направления коронок зуба.

Причины:

– Кариес

- Острая и хроническая травма

– Гипоплазия

– Флюароз

– Клиновидные дефекты

– Патологическая стираемость

– Врождённые и наследственные пороки развития ттз.

Классификация поражения ттз по Бурлуй Дешуй:

1 класс — Аномалии положения,величины, формы зубов.

2 класс — Врождённые поражения ттз. Предстовляют собой генетические нарушения, которые нуждаются в протетическом лечении.

3 класс — Поражение ттз возникающее перед их прорезыванием.

4 класс — Поражение ттз возникающее после их прорезывания. Могут быть как у молочных так и у постоянных зубов. Кариес, травмы, патологическая стираемость.

Классификация Збаж:

1 Кариозные поражения и их осложнения.

2 Некариозные:

– Врождённые гипоплазия и гиперплазия эмали, флюароз.

– Приобретённые Патологическая стираемость, клиновидные дефекты, дефекты зубов и травмы.

Принципы лечения ттз вытекают из того, что организм не может сам путём регенирации устранить их без вмешательства врача.

1 Лечебный.

Предусматривает востановление нарушений морфологии и и функцианальную реабилитацию ЗЧА по средствам протезов, шин и аппаратов. В каждом отдельном случае этот принцип направлен на нормализацию основных функций ЗЧА: жевания, глотания, звукообразовани, эстетики. Наряду с этим каждому виду ортопедического лечения свойственны и профилактические действия на организм в целом. (лечебно профилактические действия)

2 Профилактический.

ЗЧС является частью организма в целом, поэтому поражение одного органа ЗЧС сказывается на состояние всей ЗЧС и организма в целом.

Ортопедическое лечение рассматривается как фактор местной и общей профилактики. Особую роль в местной профилактике играет самовоспитание населения. В общей — предупреждение заболеваний ЖКТ и психики.

Современная концепция профилактики ортопедического лечения как временного так и постянного предусматривает не только качественное востановление органов и тканей поражённых патологическим процессом

но и морфофункцианальную, функцианальную и психическую реабилитацию пациентов, ориентированную на сохранение целостности ЗЧА.

3 Биологический.

Является основным в медецине и предусматривает, что любой метод лечени должен оказывать положительное воздействие не только на ЗЧС, но и на организм в целом. Этот принцип положен в основу современной концепции стоматологического лечения, которая предусматривает щадящее лечение (препарирование ттз, применение мостовидных протезов без препарирования, адгезивные мостовидные протезы).

Биологический принцип предусматривает такие применения материалов, которые не оказывают на организм токсического, аллергического и других побочных эффектов, а так же использование протезов у детей.

4 Биомеханический.

Основан на установлении равновесия между биологической основой протезируемого поля (опорные зубы, альвеолярный отросток.) и самим протезом. Этот принцип приедусматривает правильное распределение сил действующих через протез на протезируемое поле, а также реакцию тканей протезируемого поля на эти силы. Поэтому при протезировании необходимо добиваться биомеханического равновесия в комплексе протез — протезируемое поле.

5 Гомеостатический.

Предусматривает морфофункцианальное пространство ЗЧС на длительный период времени. Результаты, полученные при обследовании пациентов, выявляют характер и степень морфологического нарушения и функционального. Их необходимо сопоставить с нормальными параметрами и характером ЗЧА для правильного планировани лечения.

При этом необходимо учитывать гомеостаз организма в целом, применения методов общей подготовки к протезированию. Для внедрения этого приципа необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, клиническую картину, взаимоотношения между состовными частями ЗЧС, возраст, общее состояние организма.

В тех случаях когда гомеостатическое состояние не возможно нормализовать, допустимо исскуственное вмешательство, которое отвечает нормам ЗЧС (протез).

6 Эргономический.

Он основан на рациональной организации врача стоматолога. Врач в своей работе на малом поле дейтельности (полость рта) применяет множество материалов и инструментов. При этом необходимо предусматривать меры профилактики, профессиональные заболевания врача стоматолога (скалиоз, ущемление дисков, заболевания органов зрения, артроз, инфекционные заболевания). Требуется правильное оборудование рабочего места врача и кабинета врача в целом, правильное положение пациента в кресле, работа врача сидя, применение индивидуальных мер защиты.

Методы протетического лечения потажений ттз.

1 Метод востановления.

Востанавливается коронка зуба степень поражения которой не очень выражен как на поверхности, так и в её глубину. Возможность создания условий для устойчивости и фиксации вкладки.

2 Метод покрытия исскуственными коронками.

Клинически направлен на востановление морфологии и функции зубов и является самым распространённым.

3 Метод замещения.

При полном разрушении коронки зуба востановление осуществляется с помощью штифтовой конструкции.

Дата добавления: 2014-01-11