Патогенез. Главным фактором повреждения является дифтеретический экзотоксин

Эпидемиология. Дифтерия является антропонозной инфекцией и передается от человека к человеку. Очень опасно бациллоносительство.

ДИФТЕРИЯ. Острое инфекционное заболевание.

Осложнения при скарлатине бывают ранними и поздними.

Развиваются также нодозный артериит и инфаркты в почках, головном мозге, нижних конечностях.

Гнойный отит.

Гнойные метастазы в головной мозг, почки, печень, легкие, кости.

Абсцессы и флегмона шеи

Фибринозно-язвенный гастрит

Некроз пищевода

Разъедание артерий и вен шеи с массивным кровотечением

Обнажение подъязычной кости, твердого неба

На коже, слизистой желудочно-кишечного тракта, на плевре, в легких определяются геморрагические высыпания и эозинофильная инфильтрация межуточной ткани.

В печени, почках, миокарде, эндокринных органах развиваются белковая и жировая дистрофия и межуточное воспаление.

Селезенка увеличена в 2- 5 раз, в ней отмечаются гиперплазия пульпы и периферических зон фолликулов.

Динамика гнойно-некротического процесса в области первичного аффекта характеризуется последовательным поражением миндалин, мягкого неба, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, мягких тканей шеи.

Последствия: 1\ перфорация мягкого неба

Ранние осложнения обусловлены гнойно-некротическими поражениями регионарных областей и отдаленных органов. Они развиваются в ходе болезни обычно при среднетяжелой форме и септическом варианте тяжелой формы скарлатины.

Поздние осложнения проявляются ч/з 3-4 недели п/е окончания болезни при любой форме скарлатины и они обусловлены аллергией и носят характер иммунного воспаления. Проявления поздних осложнений: -острый гломерулонефрит

-миокардит и эндокардит

-артерииты разных локализаций

-психические расстройства

-инициация ревматизма.

Патоморфоз. Особенности проявлений современной скарлатины:

- учащение рецидивов

- преобладание легких форм болезни

Причины: 1\ мощная антибактериальная терапия, 2\ усиление пассивной иммунизации.

Проявления: 1\ интоксикация, 2\ фибринозное воспаление зева, глотки, гортани.

Возбудитель. Палочка - каринобактерия длиной 3мкм, шириной 0,5 мкм. Выделяет экзотоксин. Известны 3 типа палочек: 1\gravis; 2\mitis; 3\intermedius. Первый тип вызывает тяжелые, второй - легкие, третий – промежуточные формы болезни.

Пути инфицирования: 1\ воздушно-капельный, 2\ алиментарный, 3\ через зараженные предметы.

Периодичность эпидемий- около 8 лет. Возраст - чаще детский и подростковый \от 1 до 15 лет\, но болеют и взрослые люди.

Он вызывает- 1\ снижении функции дыхательных ферментов, 2\ увеличение серотонина, 3\ разрушение катехоламинов и нарушение микроциркуляции.

Дата добавления: 2014-01-11