Входные ворота- верхние дыхательные пути

Этиология- вирус, способный вызывать трансформацию обычных эпителиальных и мезенхимальных клеток в гигантские клетки.

Организация экссудата, облитерация ликворных каналов, гидроцефалия.

Менингит и менингоэнцефалит без менингококкемии.

Течение - быстрое. Смерть наступает в первые двое суток болезни.

Молниеносная менингококкемия.

Артрит-полиартрит.

Эндокардит

Хроническая менингококкемия

Менингит и менингоэнцефалит без менингококкемии.

Типичная менингококкемия

Этиология - бобовидные диплококки. Входные ворота - носоглотка, гортань, зев. Способствующие факторы - охлаждение, психотравма, острые респираторные вирусные инфекции. Возраст - дети и взрослые.

Клинико-морфологические формы. 1\ Локализованные. 2\ Генерализованные.

Локализованные формы. 1\ Бессимптомное носительство, 2\Острый назофарингит.

Генерализованные формы. 1\ Молниеносная менингококкемия

4\ Редкие формы:

Проявления: -эндотоксиновый шок

- сыпь

- серозный менингит

- иммуннокомплексный тромбоваскулит в головном мозге, почках, селезенке

- гиперплазия лимфатических узлов и вилочковой железы

- некроз надпочечников и острая надпочечниковая недостаточность \синдром Уотерхауса- Фридериксена\

- острая почечная недостаточность.

Причины смерти – 1\ недостаточность надпочечников – 70%

2\ отек мозга – 22%

3\ сердечная и почечная недостаточность –8%.

2\ Типичная менингококкемия. Проявления:

- сыпь на коже

- фибринозно-гнойный менингит

- серозно-гнойный миокардит

- пневмония, дистрофия гепатоцитов.

Течение болезни: 2- 7 дней.

Причины смерти: 1\ менингоэнцефалит, 2\ миокардит, 3\ пневмония.

Проявления: 1\ гнойный менингит \отмечается всегда\

2\ гнойный менингит + энцефалит \отмечаются в 62%\

3\ гнойный менингит + эпендимит \отмечаются в 72%\.

Динамика воспалительного процесса:

1\ Первые сутки – серозное воспаление

2\ 2-3 сутки – гнойное воспаление

3\ 5-6 сутки – фибринозно-гнойное воспаление.

Исход: 1\ рассасывание и полное восстановление

Причины смерти. Варианты: 1\ острый – менингоэнцефалит

2\ хронический –церебральная кахексия.

4\КОРЬ. Это острое инфекционное заболевание детского возраста. Проявления:

- высокая температура, катар верхних дыхательных путей

- пятнисто-папулезная сыпь

- снижение реактивности и иммунитета

- опасность вторичного бактериального инфицирования.

Эпидемиология. Источник - больной человек. Заразительность с первого дня продрома до появления сыпи. Путь заражения - воздушно-капельный. Способствуют распространению кори плохие материально-бытовые условия. Сезонность: ноябрь-= декабрь; май – июнь. Иммунитет – стойкий. Но возможны и рецидивы болезни.

Инкубационный период. Длительность –5- 7 дней.

Патогенез. Этапы:

1\ дистрофия эпителия верхних дыхательных путей и виремия;

2\ инфильтрация лимфатических узлов и иммунная перестройка;

3\ повторная длительная виремия и появление высыпаний \энантем\;

Дата добавления: 2014-01-11