Строение стенки сердца. Строение клапанов сердца

Строение клапанов сердца

Всего в сердце четыре клапана: два створчатых и два полулунных. Правое предсердно-желудочковое отверстие имеет правый предсердно-желудочковый клапан. Он состоит из трех створок, поэтому называется еще трехстворчатым. Левое предсердно-желудочковое отверстие снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапаном. Этот клапан состоит из двух створок и называется также двухстворчатым. Поверхность створок гораздо больше площади предсердно-желудочкового отверстия, поэтому створки плотно прилежат друг к другу и плотно смыкаются при изменениях наполнения желудочка. Благодаря натяжению сухожильных нитей створки не выворачиваются в сторону предсердий во время систолы желудочков.

Отверстия легочного ствола и аорты имеют каждое по три полулунных створки (кармашка), образующих клапан легочного ствола и клапан аорты (рис. 13.4). Во время диастолы ток крови устремляется за створки и заполняет кармашки и закрывая полулунные клапаны.

Створчатые клапаны препятствуют обратному току крови в предсердия во время систолы желудочков. Полулунные клапаны препятствуют обратному току крови в желудочки при диастоле.

При повреждении клапаны либо не полностью открываются (стеноз), либо плохо смыкаются (недостаточность). Чаще это встречается при пороках сердца.

Стенка сердца представлена тремя оболочками: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка тонкая – эндокард, средняя толстая – миокард и тонкая наружная – эпикард, являющийся внутренним листком околосердечной сумки (перикарда).

Эндокард, выстилающий изнутри полости сердца и образующий клапаны, состоит из рыхлой соединительной ткани и покрыт эндотелием

Миокард образован из специализированной поперечно-полосатой мышечной ткани и составляет основную массу сердца. Мышечная оболочка предсердий имеет толщину 0,1-0,2 см. Толщина миокарда желудочков различна в связи с тем, что желудочки должны развивать разные усилия. Стенка левого желудочка имеет толщину 1,0-1,2 см и состоит в основном из мощной циркулярной мускулатуры, способной создавать высокое давление 120 мм рт. ст., обеспечивающее выброс крови в большой круг кровообращения, сосуды которого имеют высокое сопротивление. В стенке правого желудочка преобладает спиральная мускулатура, которая при небольшом усилии может развивать давление 30-40 мм рт. ст., обеспечивающее выброс крови в малый круг кровообращения, сопротивление сосудов которого невелико. Миокард формирует сосочковые мышцы и мясные перекладины (трабекулы) в желудочках.

В миокарде, помимо мышечных волокон, выполняющих сократительную функцию, имеются специализированные мышечные клетки, входящие в состав проводящей системы сердца.

Эпикард сращен с миокардом и представляет собой висцеральную пластинку околосердечной серозной оболочки – перикарда. Париетальная пластинка этой оболочки образует вокруг сердца серозный мешок – околосердечную сумку. Между двумя листками перикарда имеется щелевидное пространство – полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости, уменьшающей трение во время работы сердца.

Дата добавления: 2014-11-07