Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Средства, повышающие эффективность потребления сердцем кислорода




Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде

Эту группу антиангинальных средств представляют β-адреноблокаторы – пропранолол (Propranolol), метопролол (Metoprolol), атенолол (Atenolol) и др.

β-Адреноблокаторы, ослабляя и урежая сокращения сердца, снижают потребность сердца в кислороде.

Применяют β-адреноблокаторы при стенокардии напряжения, β-адреноблокаторы предупреждают приступы стенокардии напряжения, снижают их тяжесть и частоту.

β-Адреноблокаторы могут ухудшать состояние больных при вазоспастической стенокардии, так как, блокируя β2-адренорецепторы, вызывают сужение коронарных сосудов. Это относится и к кардиоселективным β-адреноблокаторам, так как они не обладают абсолютной избирательностью по отношению к β1-адренорецепторам и в некоторой степени блокируют также β2-адренорецепторы.

Побочные эффекты β-адреноблокаторов:

- брадикардия, сердечная недостаточность, нарушения атриовентрикулярной проводимости;

- повышение тонуса бронхов;

- сужение периферических сосудов;

- снижение толерантности к глюкозе;

- выраженный синдром отмены (при резком прекращении приёма препарата усиливаются

- приступы стенокардии, возможен инфаркт миокарда, поэтому препараты отменяют постепенно).

Противопоказаны β-адреноблокаторы при бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях дыхательных путей, при неконтролируемой сердечной недостаточности, стенокардии Принцметала, выраженной брадикардии, атриовентрикулярном блоке II–III степеней.

Основное количество молекул АТФ (60–80 %) образуется при окислении жирных кислот, меньшее – при гликолизе. Однако для образования равного количества молекул АТФ окислительное декарбоксилирование пирувата требует на 10 % меньше кислорода по сравнению с окислением жирных кислот.

При ишемии миокарда вследствие недостатка кислорода нарушается окисление жирных кислот. Накопление недоокисленных жирных кислот оказывает повреждающее действие на клеточные мембраны. Из-за недостатка кислорода нарушается окислительное декарбоксилирование пирувата (превращение пирувата в ацетилкоэнзим А под влиянием пируватдегидрогеназы); накопление лактата ведёт к тканевому ацидозу.

Триметазидин (Trimetazidine; предуктал) избирательно нарушает окисление жирных кислот (ингибирует 3-кетоацетил-КоА-тиолазу). В условиях ишемии это ведёт к перераспределению кислорода в пользу окислительного декарбоксилирования пирувата и уменьшает повреждение миокарда. Назначают триметазидин при стенокардии напряжения внутрь 3 раза в день.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 386; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.