Антипаркинсонические препараты

Купирование судорожного статуса

Диазепам - Diazepamum. Син.: седуксен, реланиум, валиум.

Применяют для купирования эпилептического статуса.

Дозирование: в/в взрослым 10-30 мг (1-3 ампулы). Детям 2-10 мг в зависимости от возраста. Повторную инъекцию (при необходимости) делают через 30-60 мин.

Формавыпуска: ампулы по 2 мл 0,5% раствора, таблетки по 0,005г, детям - 0,001 и 0,002г.

Клоназепам - Clonazepame* Син.: антегексин, ривотрил.

Обладает успокаивающим, миорелаксантным, транквилизирующим, противосудорожным действием.

Показания к применению:: большие и малые судорожные припадки, судорожный статус.

Дозирование: лечение начинают с 0,5мг (1/2 табл) 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-8 мг в сутки.

Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема.

Не рекомендуется при беременности и в период лактации.

Формавыпуска: таблетки по 0,001 г.

Болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, при котором поражаются ядра экстрапирамидной системы. Болезнь проявляется регидностью мышц, тремором, скованностью движений (акинезией).

Одной из причин этого заболевания является снижение содержания дофамина в базальных ядрах и в черной субстанции. Дофамин, как известно, оказывает тормозящее влияние на neostriatum, участвующего в регуляции функции спинного мозга. Недостаток дофамина, по современным представлениям, является одной из наиболее вероятных причин двигательных нарушений при паркинсонизме. В связи с этим, один из основных путей фармакотерапии паркисонизма заключается в устранении дефицита дофамина. Для этих целей используют предшественник дофамина L-ДОФА (леводопа), проникающий (в отличии от дофамина) через тканевые барьеры и затем превращающийся в дофамин.

Второй путь лечения паркинсонизма - устранение создавшегося дисбаланса между дофаминергическими и холинергическими влияниями в ЦНС (последние при этом преобладают).

Для этих целей можно использовать центральные холиноблокаторы (циклодол и др.). Исходя из этого, антипаркинсонические вещества делят на:

1. Препараты, активирующие дофаминергические структуры: леводопа и мидантан.

2. Препараты, угнетающие холинергические влияния - циклодол.

Леводопа - Levodopa

Представляет собой левовращающий изомер диоксифенилаланина (ДОФА или DОРА) - предшественник дофамина. Большая часть введенного в организм препарата превращается в печени, почках, кишечнике в дофамин (путем декарбоксилирования).

Дозирование: принимают после еды, начальная доза 0,25г в сутки, дозу увеличивают через 2-3 дня на 0,25г до 3г в сутки.

Формавыпуска: капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5г.

Наком - Nakom*

Препарат, содержащий леводопу и карбидопу. Карбидопа тормозит разрушение леводопы, ослабляет ее побочные эффекты.

Формавыпуска: таблетки по 100 штук в упаковке.

Показания к применению:: такие же, как и леводопы.

Дозирование: начальная доза 1/2 - 1 таблетки 2 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 3-6 таблеток в сутки.

Формавыпуска: таблетки по 100 штук в упаковке.

Мадопар - Madopаr*

Это комбинация леводопы с бенсеразидом (ингибитор разложения леводопы).

Показания: такие же, как и леводопы.

Дозирование: вначале по 1 капсуле 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 4-8 капсул в сутки.

Формавыпуска: капсулы.

Мидантан - Mudantanum.

Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и одновременно повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к дофамину.

Дозирование: начальная доза 0,05 - 0,1г 1-2 раза в сутки. Курс лечения 2-4 месяца.

Формавыпуска: таблетки по 0,1г.

Циклодол - Сyclodolum.

Обладает центральным и периферическим холинолитическим действием.

Применение: болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками (аминазин и др.), спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Дозирование: принимают после еды, начальная доза 0,0005-0,001 в сутки, увеличивают суточную дозу постепенно до 0,005-0,006-0,01г, которую принимают в 2-3 приема.

Противопоказания: глаукома, фибриляция предсердий, болезни печени и почек (с осторожностью).

Формавыпуска: таблетки по 0,001; 0,002; 0,005г.

Дата добавления: 2014-10-15