Препараты сурфактанта

Комбинированные препараты с бронхолитическим действием

Дитэк (дозированный аэрозоль, содержащий в одной дозе 50 мкг фенотерола и 1 мг кромоглициевой кислоты).

Интал плюс (дозированный аэрозоль, содержащий в 1 дозе сальбутамола 100 мкг и динатриевой соли кромоглициевой кислоты 1 мг).

Беродуал (раствор для ингаляций и дозированный аэрозоль, содержащий в 1 дозе фенотерола гидробромида 50 мкг и ипратропия бромида 20 мкг)

Серетидмультидиск (сальметерол с флутиказоном).

Теофедрин Н (одна таблетка содержит теофиллина 100 мг, эфедрина гидрохлорида 20 мг, экстракта красавки сухого 3 мг, парацетамола 200 мг, фенобарбитала 20 мг, цитизина 100 мкг).

Это лекарственные средства, временно замещающие природный сурфактант при нарушениях его обра­зования.

Эндогенный сурфактант - поверхностно-активное вещество, синтезирующееся в особых альвеолярных клетках и в виде тонкого слоя, выстилающее легкие изнутри. Сурфактант не позволяет альвеолам спадаться, регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета и облегчает отделение мокроты. Нарушение биосинтеза сурфактанта у недоношенных новорожденных является причиной развития респираторного дистресс-синдромома (РДС), который проявляется интерстицинальным отеком легких и множественными ателектазами. При этом возникает острая дыхательная недостаточность.

Основное показание к применению препаратов сурфактанта – респираторный дистресс-синдром у недоношенных новорожденных.

Куросурф - сурфактант, содержащий фосфолипидные фракции (фосфатидилхолин) и низкомолекулярные гидрофобные протеины (1%), выделенные из легочной ткани свиней. Применяют при РДС, связанном с дефицитом сурфактанта у новорожденных (недоношенных) детей (с массой тела не менее 700 г). Применение препарата рассчитано на восстановление адекват­ного дыхания; допускается только в клинических условиях (учитывая необходи­мость искусственной вентиляции легких и мониторирования).

Экзосурф — препарат, действующим веществом которого является кольфосцерил пальмитат. Экзосурф обладает свойствами сурфактанта и облегчает растяжимость легких. Применяет­ся, подобно куросурфу, при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных.

Препараты сурфактанта инстиллируют через эндотрахеальную трубку в дыхательные пути недоношенного ребенка с низкой массой тела немедленно после рождения, иногда ещё до завершения родов, до первого вдоха ребенка (т.е. после прорезывания головки). Одной инстилляции бывает достаточно для поддержания дыхания в течение 3-5 дней, иногда вводят препарат вторично (после вдыхания кислорода, чтобы инстилляция жидкости не привела к временной гипоксии).

Способностью стимулировать синтез сурфактанта обладают следующие ЛС: глюкокортикоиды, этимизол, эуфиллин, амброксол, бромгексин, тироксин и трийодиронин.

Контрольные вопросы:

1. В каком случае применяют противокашлевые средства?

2. Классифмкация противокашлевых средств.

3. Что такое отхаркивающие средства?

4. На какие группы делят отхаркивающие средства по механизму действия?

5. Перечислите отхаркивающие средства рефлекторного действия.

6. Что такое муколитические средства?

7. В чем особенность муколитических средств?

8. Механизм муколитического и отхаркивающего действия

9. На какие группы можно разделить ЛС, применяемые при бронхиальной аст­ме?

10. Назовите Блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

Дата добавления: 2014-10-17