Показания. Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

Эритромицин

Общие свойства

· Способность нарушать синтез микробных белков на уровне рибосом.

· Преимущественно бактериостатическое действие.

· Активность против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы).

· Высокие концентрации в тканях (в 5-10-100 раз выше плазменных).

· Низкая токсичность.

· Отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамами.

· У 14-членных макролидов взаимодействие с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, цизапридом и др.

· Резистентность микроорганизмов к макролидам связана с изменениями структуры рецепторов на 50S-субъединицах бактериальных рибосом, что нарушает связывание антибиотика с рибосомами.

Первый природный макролид. Один из самых безопасных антибиотиков, с точки зрения развития серьезных нежелательных реакций.

Грам(+) кокки:	стафилококки, включая PRSA; стрептококки (БГСА и пневмококки).
Грам(+) палочки:	С.diphtheriae, листерии.
Грам(-) кокки:	М.catarrhalis.
Грам(-) палочки:	В.pertussis, кампилобактеры, легионеллы. Н.influenzae - низкая активность.
Хламидии. Микоплазмы. Cпирохеты.

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65%, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет, желчь. Плохо проходит через ГЭБ, ГОБ. Выводится преимущественно через ЖКТ.

· Диспептические и диспепсические явления (у 20-30% пациентов) - обусловлены стимуляцией моторики ЖКТ (прокинетическое, мотилиноподобное действие).

· Пилоростеноз у новорожденных детей (поэтому им предпочтительнее назначать 16-членные макролиды - спирамицин, мидекамицин).

· Аллергические реакции.

Ингибирует микросомальные ферменты печени. При одновременном назначении с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином, бромкриптином, дизопирамидом эритромицин повышает их концентрацию в крови. Нельзя применять совместно с цизапридом в связи с опасностью развития тяжелых сердечных аритмий.

Биодоступность дигоксина на фоне приёма эритромицина может возрастать в связи с уменьшением инактивации дигоксина кишечной микрофлорой.

· Стрептококковые инфекции (БГСА) у пациентов с аллергией на пенициллины (тонзиллофарингит, скарлатина, профилактика ревматической лихорадки).

· Внебольничная пневмония.

· Дифтерия.

· Коклюш.

· Ородентальные инфекции (периодонтит и др.).

· Кампилобактериоз.

· Инфекции кожи и мягких тканей.

· Хламидийная инфекция.

· Микоплазменная инфекция.

· Легионеллез.

Способ применения: Внутрь в 4 приёма за 1 ч до приёма пищи.

Внутривенно капельно - 2-4 введения.

Дата добавления: 2014-10-17