Формы выпуска. Нежелательные реакции

Показания

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

Ванкоцин, Эдицин

Ванкомицин

Препарат выбора для лечения стафилококковых инфекций, вызванных MRSA и S.epidermidis, а также энтерококками (E.faecalis, E.faecium), устойчивыми к ампициллину и аминогликозидам.

Грам(+) кокки:	стафилококки, в том числе PRSA, MRSA и S.epidermidis; стрептококки, включая пневмококки, резистентные к пенициллину и другим антибиотикам; энтерококки (E.faecalis, E.faecium).
Анаэробы:	клостридии, включая С.difficile.

Практически не всасывается при приеме внутрь. Внутримышечное введение не рекомендуется в связи с крайней болезненностью и риском развития некроза тканей. Основной путь введения - внутривенный. Хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани. Через ГЭБ способен проходить только при воспалении оболочек мозга. В организме не метаболизируется, выделяется в неизмененном виде через почки. Т_1/2 - 6-8 ч при нормальной функции почек.

· Флебиты (наиболее часто).

· При быстром внутривенном введении происходит высвобождение гистамина из тучных клеток с развитием тошноты, гипотензии, гиперемии груди и шеи (синдром «красной шеи», «красного человека»).

· Ототоксичность: шум в ушах, нарушение слуха (как правило, у лиц пожилого возраста и при нарушении функции почек).

· Нефротоксичность: снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит (особенно при сочетании с аминогликозидами и у пациентов с исходными нарушениями функции почек).

· Нейтропения.

· Тяжёлые системные инфекции, вызванные MRSA, S.epidermidis, энтерококками, пенициллинорезистентными пневмококками.

· C.difficile -ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит (внутрь).

Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий. Вводят внутривенно (только капельно!)

Контрольные вопросы:

1. Классификация макролидов, общие свойства?

2. Препараты макролидов, их спектр активности, фармакокинетика, нежелательные реакции, показания, способ применеия, лекарственное взаимодействие, форма выпуска?

3. Препараты линкосамидов, их спектр активности, фармакокинетика, нежелательные реакции, показания, форма выпуска?

4. Препараты полимиксинов игликопептидов,их спектр активности, фармакокинетика, нежелательные реакции,лекарственное взаимодействие, показания, форма выпуска?

Аминогликозиды

Основное клиническое значение аминогликозидов заключается в их активности в отношении грамотрицательных бактерий. Аминогликозиды обладают более быстрым, чем β-лактамы, бактерицидным действием, очень редко вызывают аллергические реакции, но по сравнению с β-лактамами значительно более токсичны. Классифицируются аминогликозиды по поколениям (табл. 4).

Таблица 4. Классификация аминогликозидов

I поколение	II поколение	III поколение
Стрептомицин Неомицин Канамицин	Гентамицин Тобрамицин Нетилмицин	Амикацин

Дата добавления: 2014-10-17