Фуразолидон

Форма выпуска

Показания

Фурагин

Фуразидин

Формы выпуска

Дозировка

Предупреждение

Показания

Фурадонин

Нитрофурантоин

Фурацилин

Нитрофурал

Противопоказания

Нежелательные реакции

Спектр активности

Грам(+) кокки:	стрептококки, стафилококки, энтерококки
Грам(-) палочки:	Е.coli, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактеры и др.
Простейшие:	лямблии, трихомонады (фуразолидон).

Устойчивы анаэробы, Р.aeruginosa, протеи, серрации, ацинетобактеры.

· Диспептические явления - чаще всего тошнота и рвота, поэтому нитрофураны следует принимать во время или после еды.

· Гепатотоксичность.

· Гематотоксичность.

· Нейротоксичность - поражение ЦНС и периферического отдела, особенно при почечной недостаточности и длительных курсах (более 1,5 мес).

· Легочные реакции - описаны при приеме нитрофурантоина:

а) острые (90%) - отек легких, бронхоспазм;

б) хронические (10%) - пневмониты, сопровождающиеся затруднением дыхания, лихорадкой, эозинофилией; чаще отмечаются у женщин старше 60 лет при длительном приеме.

· Дисульфирамоподобный эффект (при приеме алкогольных напитков) - характерен для фуразолидона.

· Беременность.

· Возраст менее 1 мес.

· Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

· Тяжелая патология печени (фуразолидон).

· Почечная недостаточность (нитрофурантоин, фуразидин).

Используют местно для промываний в виде 0,02% раствора. Следует иметь в виду, что к препарату устойчивы многие виды госпитальной флоры (клебсиеллы, синегнойная палочка и др.), поэтому как антисептик он малоэффективен. Может вызывать местные аллергические реакции.

Самый известный из нитрофуранов. Хорошо всасывается в ЖКТ (биодоступность около 100%), создает низкие концентрации в крови, высокие в моче. Т1/2 - около 1 ч. Эффект препарата усиливается при кислой реакции мочи и ослабляется при ее рН ≥ 8.

Острый цистит.

Длительная супрессивная терапия при хроническом пиелонефрите.

Не назначать при остром пиелонефрите, так как препарат не создает высокой концентрации в ткани почек.

Взрослые

Внутрь - по 0,05-0,1 г каждые 6 ч во время или после еды.

Дети старше 1 месяца

Внутрь - 5-7 мг/кг/сут в 4 приёма во время или после еды.

Таблетки по 0,03 г (для детей), 0,05 г и 0,1 г.

Считается, что по сравнению с нитрофурантоином он лучше всасывается и лучше переносится, но создает более низкие концентрации в моче. Однако в целом фармакокинетика, в том числе у детей, и нежелательные реакции практически не изучены.

· Острый цистит.

· Длительная супрессивная терапия при хроническом пиелонефрите.

Таблетки по 0,05 г.

Один из наиболее токсичных нитрофуранов. Действует преимущественно на грам(-)бактерии, а также на лямблии и трихомонады. В отличие от нитрофурантоина не создает терапевтических концентраций в моче. Метаболизируется в печени. Высокие концентрации препарата отмечаются в просвете кишечника.

Дата добавления: 2014-10-17