Спектр активности

Зивокс

Линезолид

Форма выпуска

Дети

Взрослые

Дозировка

Предупреждение

Противопоказания

Показания

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

НОК

Нитроксолин

Формы выпуска

Дозировка

Эрсефурил

Нифуроксазид

Формы выпуска

Предупреждение

Показания

Лямблиоз.

Не назначать при инфекциях МВП.

Таблетки по 0,05 г; гранулы для приготовления суспензии.

Активен в отношении ряда грам(+)и грам(-)бактерий. Практически не всасывается в ЖКТ. Не оказывает отрицательного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Препарат рекомендуется при острой инфекционной диарее.

Взрослые

Внутрь - по 0,2 г каждые 6 ч.

Дети

От 1 мес до 2,5 лет

Внутрь - по 0,1 г каждые 8-12 ч независимо от еды.

Старше 2,5 лет

Внутрь - по 0,2 г каждые 8 ч независимо от еды.

Таблетки по 0,2 г; суспензия, 4%.

Производные 8-оксихинолина

Производные 8-оксихинолина были популярны в 60-70-е годы XX века при лечении кишечных инфекций и инфекций МВП.

При кишечных инфекциях широко применялись хлор-йод-оксихинолин (энтеросептол), дибром-оксихинолин (интестопан), мексаформ (комбинированный препарат). Препараты оказывают антибактериальное и антипротозойное действие. В их состав, кроме оксихинолиновых производных, входят поверхностно - активные вещества, усиливающие терапевтический эффект. Однако, в связи с описанием тяжелых нежелательных реакций, эти препараты в большинстве стран больше не применяются. При их длительном использовании возможно развитие подострой миелооптической нейропатии (SMON-синдром), которая проявляется тяжелыми периферическими полиневритами, атрофией зрительного нерва.

Из препаратов, относящихся к производным 8-оксихинолина, в России используется нитроксолин.

Основное клиническое значение имеет активность против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae (E.coli и др.).

Хорошо всасывается в ЖКТ, в мочу в основном попадают метаболиты. В целом фармакокинетика изучена недостаточно, а у детей не изучалась вообще.

· Нейротоксичность: головная боль, головокружение, парестезии, полинейропатии.

· Диспептические явления, диарея.

· Острый неосложнённый цистит - лечение, профилактика (препарат второго ряда).

· Недоношенные и новорожденные.

· Беременность.

· Грудное вскармливание.

· Тяжёлые заболевания печени.

· Заболевания периферической нервной системы.

· Заболевания зрительного нерва.

· Почечная недостаточность.

Не следует назначать курсом более 10 дней.

Внутрь - по 0,1-0,2 г каждые 6 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

Таблетки по 0,05 г.

Оксазолидиноны

Первый представитель оксазолидинонов - нового класса синтетических антибактериальных препаратов. Обладает преимущественно бактериостатическим эффектом и узким спектром активности. Нарушает синтез белков на рибосомах бактерий. По механизму действия отличается от других противомикробных средств, нарушающих синтез белков бактерий, поэтому перекрестная резистентость не развивается.

Главное клиническое значение линезолида заключается в действии на грам(+)кокки, устойчивые ко многим другим антибиотикам, в том числе на MRSA, пенициллинорезистентные пневмококки и ванкомицинорезистентные энтерококки.

Наличие внутривенной и пероральной лекарственных форм позволяет использовать линезолид для ступенчатой терапии.

Грам(+) кокки:	стафилококки - S.aureus (включая MRSA), коагулазонегативные стафилококки; стрептококки, в том числе S.pyogenes и S.pneumoniae (включая пенициллинорезистентные штаммы); энтерококки - E.faecalis, E.faecium (включая ванкомицинорезистентные штаммы).
Анаэробы:	спорообразующие - клостридии (кроме C.difficile); неспорообразующие - пептострептококки, превотеллы, некоторые штаммы B.fragilis.

Грамотрицательная флора устойчива.

Дата добавления: 2014-10-17