I. Введение

Приложение №3. Наложение узловых кожных швов 183

Приложение№5. Алгоритм наложения повязки Дезо 148

Приложение№4. Алгоритм наложения повязки на правый глаз 147

Приложение №1. Тезаурус 145

Правила бинтования 132

Перевязочный материал 130

Информационный материал 129

Приготовление гипсового бинта 122

Подготовка к работе шины Дитерихса 120

Наложение шины Крамера 119

Подготовка к работе шины Крамера 118

Резюме 81

Максимальное сгибание конечности в суставе 81

Тугая тампонада раны при кровотечении 80

Наложение давящей повязки при венозном кровотечении 79

Манипуляций 75

Приложение №4. Алгоритмы выполнения практических

Приложение №3. Гемостатические препараты 74

Мотивация 57

2. Информационный материал 57

2.1. Причины кровотечений 57

2.2. Виды кровотечений 58

2.3. Клиническая картина кровотечения 58

2.3.1. Клиническая картина кровотечения в зависимости от

вида поврежденного сосуда 58

2.3.2. Общие признаки кровопотери 59

2.3.3. Клинические проявления носового, легочного,

желудочно-кишечного и внутрибрюшного кровотечений 60

2.4. Понятие о гемофилии 60

2.5. Способы временной остановки кровотечения 61

2.6. Способы окончательной остановки кровотечения 64

2.7. Способы компенсации кровопотери 66

3. Контрольные вопросы 67

4.Тесты для самоконтроля 67

5. Эталоны ответов к тестовым заданиям 71

6. Задачи 71

7. Приложения 72

7.1. Приложение №1. Тезаурус 72

7.2. Приложение №2. Схема процесса свертывания крови 73

7.4.1. Оказание доврачебной помощи при наружном

артериальном кровотечении 75

7.4.2. Пальцевое прижатие артерий на протяжении 75

7.4.3. Наложение резинового жгута при артериальном

кровотечении 77

7.4.4. Оказание доврачебной помощи при наружном

венозном кровотечении 79

IV. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ГИПСОВАЯ ТЕХНИКА 83

1. Мотивация 83

2. Информационный материал 84

2.1. Понятие о транспортной иммобилизации, показания к

транспортной иммобилизации 84

2.2. Основные правила транспортной иммобилизации 85

2.3. Средства транспортной иммобилизации 87

2.4. Гипсовые повязки 94

2.5. Гипсовая техника 100

2.5.1. Приготовление гипсовых бинтов и лонгет 100

2.5.2. Техника наложения лонгетной повязки 101

2.5.3. Техника снятия гипсовых повязок 102

2.6. Виды гипсовых повязок 104

3. Вопросы для самоподготовки 110

4. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов 110

5. Приложения 117

5.1. Приложение №1. Тезаурус 117

5.2. Приложение №2. Алгоритмы выполнения практических

манипуляций 118

5.2.4. Наложение шины Дитерихса 120

5.2.6. Наложение гипсовой повязки 123

5.3. Приложение №3. Уход за больными в гипсовой повязке 124

6. Резюме 127

V. ДЕСМУРГИЯ 128

1. Мотивация 128

2.1.Понятие и десмургии, повязке, перевязке 129

2.2. Классификация повязок 129

2.5. Способы фиксации бинтовой повязки 133

2.6. Требования к повязке 133

2.7. Основные типы бинтовых повязок 134

2.8. Обобщение 140

3. Вопросы для самоконтроля знаний 140

4. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов 141

5. Задачи для закрепления знаний с эталонами ответов 143

6. Приложения 145

6.2. Приложение№2. Алгоритм наложения асептической повязки 145

6.3. Приложение №3. Алгоритм наложения давящей повязки при

венозном кровотечении 146

6.6. Приложение№6. Алгоритм наложения окклюзионной повязки 149

6.7. Приложение №7. Алгоритм наложения клеоловой повязки 150

6.8. Приложение №8. Работа с пациентом, имеющим повязку 151

7. Резюме 156

VI. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ 157

1. Мотивация 157

2. Информационный материал 158

2.1. Классификация хирургических инструментов по назначению 158

2.2. Классификация хирургических инструментов по применению 169

2.3. Основные наборы хирургических инструментов 172

2.4. Правила подачи хирургу инструментов и перевязочного

материала 174

3. Вопросы для самоконтроля 176

4. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов 176

5. Приложения 182

5.1. Приложение №1. Тезаурус 182

5.2. Приложение№2. Подготовка к работе иглодержателя 182

5.4. Приложение №4. Снятие узловых кожных швов 185

5.5. Приложение №5. Дополнительные материалы 180

6. Резюме 199

VII. ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ

ИНФЕКЦИИ 200

1. Мотивация 200

2. Тезаурус 202

3. Информационный материал 203

3.1. Понятие о хирургической инфекции и её классификация 203

3.2. Пути проникновения инфекции в рану 205

3.3. Понятие об асептике 206

3.4. Понятие об антисептике 207

3.5. Основные методы стерилизации 211

3.6. Стерилизация отдельных объектов 216

3.7. Обобщение 223

4. Вопросы для самоконтроля 224

5. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов 224

6. Приложения 229

6.1. Приложение №1. Укладка бикса 229

6.2. Приложение №2. Надевание стерильного халата 230

6.3. Приложение №3. Мытьё рук щёткой с мылом под струёй

проточной воды 231

6.4. Приложение №4. Мытье рук с мылом под струей

проточной воды 233

6.5. Приложение №5. Мытье рук салфеткой в тазу с

раствором антисептика 234

6.6. Приложение №6. Накрытие стерильного стола в перевязочной 235

6.7. Приложение №7. Работа со стерильным столом 236

6.8. Приложение №8. Обжигание таза 237

6.9 Приложение №9. Рецепты основных антисептических

препаратов 238

8. Резюме 239

VIII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 240

IX. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 241

X. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 243

Учебно-методическое пособие «Основы хирургической деятельности медицинской сестры» составлено на основании требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060109 «Сестринское дело» в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности.

Дисциплина «Сестринское дело в хирургии» изучается на втором году обучения с учетом знаний и умений, полученных на базе общепрофессиональных дисциплин и основ сестринского дела. Примерная программа данной дисциплины рассчитана на 180 часов аудиторного времени и состоит из трех разделов:

1. Основы хирургической деятельности медицинской сестры.

2. Деятельность медицинской сестры на основных этапах лечения хирургического пациента.

3. Сестринский процесс при отдельных видах хирургической патологии.

Тематика первого раздела дает базисные знания для хирургической деятельности медицинской сестры (профилактика хирургической внутрибольничной инфекции, гемостаз, десмургия, основы трансфузиологии, оперативная хирургическая техника, местная хирургическая патология).

Семинарско-практические занятия по первому разделу проводятся в кабинетах доклинической практики в объеме 58 учебных часов (12 часов теории и 46 часов практики), на самостоятельную внеаудиторную работу студентов отводится 21 час. Предусмотрены семинарско-практические занятия по 6 темам: «Профилактика внутрибольничной инфекции», «Десмургия», «Транспортная иммобилизация и гипсовая техника», «Гемостаз», «Основы трансфузиологии», «Хирургический инструментарий». Для самостоятельной подготовки студентов к занятиям по каждой теме предусмотрен теоретический материал, вопросы и тесты с эталонами ответов для самоконтроля, задачи для закрепления знаний. Обязательными являются алгоритмы выполнения практических манипуляций, разработанные авторами данного пособия. Изучение данных тем первого раздела учебной программы в кабинетах доклинической практики позволяет продолжить его изучение в стационаре в полноценном объеме и безопасно для пациентов.

Дата добавления: 2014-10-17