Гемагглютинирующим сывороткам

Определение группы крови по стандартным

Группы крови и методы их определения

Группы крови различают с учетом наличия в эритроцитах человека антигена (агглютиногенов А и В) и соответственно в сыворотке крови антител (агглютининов α и β). Это свойство врожденное, передается по наследству и с течением времени не меняется. При контакте одноименных агглютиногенов и агглютининов происходит реакция агглютинации – склеивание и разрушение эритроцитов. Реакция между сывороткой и эритроцитами одного и того же вида животных называется изогемагглютинация. В крови каждого человека могут находиться лишь разноименные агглютиногены и агглютинины.

Первая группа крови определяется тем, что в её эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в сыворотке имеются оба агглютинина.

Вторая группа крови в эритроцитах содержит агглютиноген А, а сыворотке агглютинин β.

Кровь третьей группы в эритроцитах содержит В-агглютиноген, а в сыворотке – агглютинин α.

Кровь четвёртой группы содержит в эритроцитах оба агглютиногена, а в сыворотке агглютининов нет.

Группа крови постоянна, в течение жизни не меняется, даже после многочисленных переливаний крови. Распределение групп крови среди населения различно: первая группа крови – 41%, вторая – 38%, третья – 18%, четвертая – 3-5%.

Определение группы крови в настоящее время производится двумя способами: по стандартным гемагглютинирующим сывороткам и по цоликлонам. Определение группы крови производит врач и подписывает бланк с полученными результатами исследования, который вклеивается в историю болезни. Полученные результаты переписывают на титульную сторону истории болезни в верхний правый угол. Запрещается переносить данные о группе крови и резус-принадлежности на титульный лист истории болезни с других документов.

Стандартные гемагглютинирующие сыворотки содержат агглютинины, в соответствии с групповой принадлежностью имеют цветовую маркировку самой сыворотки и этикетки:

· первая группа – бесцветная или серая.

· вторая группа - голубая.

· третья группа – розовая или красная

· четвертая группа – жёлтая.

В стандартный набор входит семь флаконов гемагглютинирующих сывороток: по две первых трёх групп и одна – четвёртой. Сыворотки одной группы должны быть разных серий. Хранение сывороток осуществляется так же, как и крови.

Техника проведения определения.

1. На маркированный планшет наносят по одной большой капле(0,1 мл) стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп двух разных серий в два ряда.

2. Каплю исследуемой крови 0,01 мл помещают рядом с каплей сыворотки. Соотношение крови и сыворотки 1/10 или 1/20.

3. Смешивают кровь и сыворотку стеклянной палочкой или уголком предметного стекла, меняя его для каждой капли.

4. Планшет осторожно покачивают для исключения ложной агглютинации (склеивание эритроцитов в монетные столбики).

5. Экспозиция составляет 5 минут, хотя агглютинация может появиться и раньше.

6. В каждую каплю сыворотки добавляют по капле изотонического раствора хлорида натрия для исключения ложной агглютинации.

Чтение результата:

1. Отсутствие агглютинации во все трех группах указывает на то, что в исследуемой крови нет агглютиногенов, то есть кровь относится к группе 0(I).

2. Наступление агглютинации в каплях сывороток 0 (I) и В (III) указывает на то, что в крови имеется агглютиноген А, то есть кровь относится к группе А(II).

3. Наличие агглютинации в каплях сывороток группы 0 (I) и А (II) указывает на то, что в исследуемой крови имеется агглютиноген В, то есть кровь относится к группе В(III).

4. Агглютинация во всех шести каплях указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов А В. Необходимо провести реакцию со стандартной гемагглютинирующей сывороткой IV группы одной серии. Если агглютинация не наступила, то исследуемую кровь относя к группе АВ (IV).

Рисунок 1. Определение групп крови системы АВ0 при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток

Дата добавления: 2014-10-17