Пальцевое прижатие артерий на протяжении

Алгоритмы выполнения практических манипуляций

Приложение №4.

Гемостатические препараты

Приложение №3

Приложение №2.

Схема процесса свертывания крови

Гемостаз осуществляется за счет одновременной активации и тесного взаимодействия трех звеньев – сосудистого, тромбоцитарного и коагуляционного (плазменного).

При травме сосуда происходит его спазм: выделение из эпителия тканевого тромбопластина, активация плазменного фактора XII, а затем каскадная активация свертывающей системы плазмы; прилипание тромбоцитов к поврежденному участку сосудистой стенки, выход серотонина и накопление в месте повреждения адреналина (транспортируется тромбоцитами), способствуют поддержанию сосудистого спазма и образованию тромбоцитарного тромба.

Каскадная активация коагуляции приводит к выпадению нитей фибрина и закупорке поврежденного участка сосудистой стенки фибринным тромбом, т.е. образованию кровяного сгустка. Далее происходит ретракция кровяного сгустка (уплощение его и сближение краев поврежденного сосуда), организация тромба соединительной тканью и растворение нитей фибрина (фибринолиз), рубцевание травмированного участка сосуда.

Задание: Перепишите в дневник и выучите.

Rp.:	Sol. Vikasoli 1% - 1ml D.t.d. № 6 in amp. S. вводить в/м по 1 мл
Rp.:	Acidi ascorbinici 5% - 1ml D.t.d. № 10 in amp. S. вводить в/м по 1 мл
Rp.:	Ac. Aminocapronici 5% - 100 ml Sterilisetur! D.S. вводить в/в капельно
Rp.:	Sol. Сalcii chloridi 10% - 10ml D.t.d. № 6 in amp. S. вводить в/в
Rp.:	Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml D.t.d. № 6 in amp. S. вводить п/к по 0,5 мл
Rp.:	Sol. Hidrogenvi peroxydi 3% - 200 ml D.S. для местного применения
Rp.:	Sol. Yelalinae medicinalis 10 % - 10 ml D.t.d. № 10 in amp. S. вводить по 10-20 мл под кожу
Rp.:	Sol. Etamsylati 12,5% - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. вводить в/м по 2 мл

7.4.1. Оказание доврачебной помощи при наружном артериальном кровотечении.

Этапы	Обоснование
1. Остановить кровотечение одним из известных способов в зависимости от локализации (пальцевое прижатие, жгут, наложение зажима, максимальное сгибание) 2. Уложить пострадавшего без подушки с возвышенным ножным концом 3. Вызвать «скорую помощь» 4. На рану наложить асептическую повязку, предварительно обработав её края раствором антисептика 5. Измерить АД и пульс	Предупреждение дальнейшей кровопотери     Нормализация кровоснабжения головного мозга Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи Профилактика инфицирования раны Контроль за состоянием пострадавшего

Этапы

Обоснование

1. Убедитесь в наличии кровотечения 2. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего 3. Объясните пострадавшему смысл манипуляции и необходимость её выполнения. Успокойте его 4. Прижмите артерию по необходимости в следующих общепринятых точках: · височную - в височной ямке к височной кости · лицевую - к углу нижней челюсти · сонную – к поперечному отростку VI шейного позвонка. Для этого Вы должны встать сзади пострадавшего, обхватить его шею в средней трети так, чтобы первый палец на ней располагался сзади, а четыре остальных спереди. Прижать артерию к позвонку. · подмышечную артерию к головке плечевой кости. Для этого надо в подмышечную область завести тугой валик или кулак руки пострадавшего его противоположной стороны. Руку со стороны повреждения отпустить и плотно фиксировать к туловищу · брюшную аорту – к позвоночнику. Кулаком, используя всю тяжесть Вашего тела (для этого руки должны быть выпрямлены) нажать ниже пупка на 5 – 6 см · бедренную артерию – к горизонтальной ветви лонной кости. Для этого кулаком нажать в область паховой складки, используя тяжесть Вашего тела.

Определение показаний для манипуляции Обеспечение личной защиты Психологическая подготовка пострадавшего Порядок выполнения

Дата добавления: 2014-10-17