Тестирование и анкетирование

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Тестирование проводилось в отделении функциональной диагностики института хирургии и трансплантологии, до и после физической реабилитации. Оно включало:

• исследование с помощью велоэргометрического нагрузочного стресс-теста толерантности больных к физической нагрузке до и после физической реабилитации;

• определение объема выполненной работы (в ваттах) при ступенчатой, непрерывно возрастающей, через каждые 3 минуты на 25Втт нагрузке, по методике разработанной И.И. Пархотиком [66] и принятой в данном лечебном учреждении;

• определение порога толерантности к физической нагрузке (в ваттах);

• установление максимального уровня выполненной работы до и после физической реабилитации.

Определялись критерии прекращения теста с физической нагрузкой: достижение ЧСС 75% от максимальной возрастной, появление патологической клинической симптоматики и изменений на ЭКГ, отказ больного.

Анкетирование было проведено на основании клинического наблюдения. Оно включало: выявление жалоб, анамнез болезни и жизни, характер и особенности развития заболевания. Объективное исследование состояло из оценки тяжести больного, его психоемоционального состояния, положения в постели, двигательного режима, регистрации частоты пульса и уровня артериального давления, пальпации верхушечного толчка, перкуссии и аускультации тонов сердца. Изучалась динамика этих показателей в процессе реабилитации.

Для большей объективизации и успешности реабилитационного процесса, учитывались также анамнез развития заболевания, социальные факторы и факторы риска, способствующие развитию заболевания[48].

Анкетирование проводилось по следующей схеме: наличие отдышки, серцебиения, боли в области сердца, характер болей их локализации, иррадиации боли в область левой руки и другие участки тела, частота пульса,его ритмичность уровень артериального давления, при котором возникали боли в области сердца. Вияснялись клинические признаки нарушения коронарного кровообращения,и разаития сердечной недостаточности,а также особенности психоэмоционального состояния больных: угнетения, возбуждения, апатия, наличие трудностей, стрессовых состояний в трудовой и семейной жизни (активно реагировал, не реагировал, тяжело реагировал). Учитывались причины, которые привели к обострению заболевания частие ангина, ревматизм,переохлаждение хроническое физическое и нервно-психическое переутомление, нарушение здорового образа жизни, вредние привычки.

Для большей объективизации характера заболевания и оценки клинического состояния пациента, учитывали наличие и степень выраженности расстройств нервно-психического состояния пациента. А именно: раздражительность, плаксивость, тревога, страх, равнодушие, бессонница, постоянные ноющие или переодически возникающие острые боли в области сердца, замирание дихания, пониженное настроение, быстрая утомленность, нарушение, внимания, памяти, интеллектуальной и физической трудоспособности.

Сопоставление результатов клинических, педагогических и инструментальных методов исследования, с учётом их выраженности и адекватности тяжести заболевания, позволяло определить тактику восстановительного лечения и дифференцированно проводить соответствующие реабилитационные мероприятия в пред- и послеоперационной период и оценивать их эффективность.

Дата добавления: 2014-10-23