Терморегуляция

Этико - деонтологическое обеспечение

Термометрия

В конце XVI века великий ученый Галилей изобрел первый термометр и назвал его термоскопом. Изобретение надежного спиртового, а затем и ртутного термометра принадлежит Фаренгейту. Шведский физик А. Цельсий усовершенствовал его в 1742 го­ду, предложив градусную шкалу. В России термометр вошел в практику в 1860 году.

При возникновении сомнений в искренности пациента медсестра должна повторить термометрию в своем присутствии, ссылаясь на неисправность термометра.

Человек удерживает определенную температуру тела независимо от температуры окружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температуры благодаря центру терморегуляции, обеспечивающему баланс теплопродукции и теплоотдачи. Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру – температуру тканей и внутренних органов. У здорового человека температура тела в подмышечной области в норме от 36 до 37 градусов Цельсия. В течение суток возможны физиологические колебания температуры: разница между утренней и вечерней температурой составляет в среднем 0,3-0,5°С. Необратимые изменения на клеточном уровне происходят при повышении температуры тела до 43°С или понижении ниже 23°С. Такая Т тела называется летальной или смертельной.

Расширение сосудов способствует теплоотдаче, а сужение - сохранению тепла.

У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем у молодых и среднего возраста. В раннем детском возрасте отмечается особая неустойчивость температуры тела с большими колебаниями в течение дня.

В норме температура тела несколько повышается после приема пищи, выполнения физической нагрузки, выраженном эмоциональном состоянии, у женщин в период беременности и менструальном периоде. У здоровых людей в норме температура тела колеблется в зависимости от физиологического состояния в пределах 0,5°С. Так же в норме температура тела, измеряемая на коже (в естественных складках), ниже на 0,5-0,8°С температуры на слизистых (полость рта, прямая кишка, влагалище).

Исходя из вышесказанного, температуру тела принято измерять два раза в день - утром после сна и натощак (7-9 часов) и вечером после дневного отдыха и перед ужином (17-19 часов).

В отдельных случаях (по назначению врача), температуру тела измеряют через каждые 3 часа - это называется измерением профиля температуры. Если температуру необходимо измерять чаще, то врач указывает необходимый интервал времени при назначении профиля температуры. Для измерения температуры тела пользуются ртутными термометрами. В последнее время их потеснили электронные и жидкокристаллические. Медицинским термометром можно измерить температуру тела от 34"С до 42°С.

Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела:

- интенсивная физическая нагрузка;

- гормональный фон;

- кофеин, курение;

- прием пищи (особенно белки);

- время суток: 17-20 час – максимальная температура, с 2-6 часов утра – минимальная;

- психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;

- заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Вид термометра	Механизм действия	Преимущества	Недостатки
ртутный	Тепло расширяет ртуть	Удобство хранения; низкая стоимость; доступность; высокая точность измерения; легкость обработки	Хрупкость; опасность ртутного загрязнения; относительно длительный процесс измерения
электронный	Тепло изменяет количество тока, проходящего через датчик	Быстрота измерения; легкость считывания результатов; высокая точность измерения; гигиеничность; прочность; Простота хранения; экологическая безопасность	Дороговизна; необходимость периодической перекалибровки; неудобство обработки
Химический «термотест» (полимерная пластинка)	Тепло стимулирует химическую реакцию	Прочность; удобство применения в детской практике, для слабовидящих людей; экологическая безопасность; быстрота измерения; доступность	Необходимость строгого соблюдения правил хранения; применение обычно индивидуальное

Характеристика медицинских термометров

Для измерения температуры тела используют чаще медицинский ртутный термометр. В стационаре температуру тела пациентам измеряют два раза в день.

- Утром натощак в 7 -9 часов утра;

- Перед ужином в 17 – 19 часов.

Термометрия тела – один из обязательных компонентов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических состояний.

Техника безопасности при измерении температуры тела:

1. Перед измерением температуры ртутным термометром необходимо убедиться в его целостности.

2. Если термометр разбился, и ртуть растеклась необходимо срочно провести демеркуризацию помещения.

Дата добавления: 2014-10-31