Задачи с неполной системой условий. Задачи с избыточным заданием

Задачи с избыточным заданием

Задача 1.64. На кафедре судебной медицины при вскрытии трупа женщины 80 лет, одинокой, умершей дома, в брюшной полости был обнаружен гигантский эхинококковый пузырь. Еще два пузыря, размером с грецкий орех, находились в печени, печень сильно уплотнена. В истории болезни указано, что 5 лет назад у женщины была травма живота. К врачам не обращалась, несмотря на постепенное увеличение живота в последние два года. Причина смерти – эхинококкоз брюшной полости.

Как можно объяснить такую редкую локализацию финны и ее размер? Какие пузыри эхинококка являются результатом первичной инвазии? Каким хозяином является человек для эхинококка? Перечислите главных и промежуточных хозяев, поддерживающих циркуляцию гельминта в природе. Определите систематическое положение эхинококка по латыни.

Задача 1.65. Мужчина 42 лет, по профессии бухгалтер, больной хроническим описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Москву.

Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Напишите систематическое положение возбудителя по латыни. Перечислите стадии жизненного цикла паразита и меры профилактики заболевания.

Задача 1.66. В урологическое отделение поступил летчик, вернувшийся из командировки во Вьетнам. Мужчина 35 лет, нормального телосложения, ранее отличавшийся хорошим здоровьем, жалуется на тяжесть внизу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании. Венерические заболевания исключены во время амбулаторного обследования. В стационаре при исследовании мочи у больного обнаружены яйца овальные, крупные, снабжены шипом на одном из полюсов.

Ваш предполагаемый диагноз? Напишите латинское название этого гельминта. Как называется гельминтоз, который он вызывает? На чем основана лабораторная диагностика? Как происходит заражение и как его предупредить?

Задача 1.67. В больницу обратился больной Т., 38 лет, с жалобами на периодические схваткообразные боли в животе, слабость, недомогание, нарушение стула и кровь в фекалиях. Две недели назад он вернулся из Африки. При микроскопировании фекалий больного обнаружены крупные (130-180 мкм) яйца, удлиненно-овальной формы, желтоватого цвета, с крупным боковым шипом.

Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите его русское и латинское название. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? В каких органах человека локализуется его половозрелая форма? Какие стадии жизненного цикла проходит данный паразит? Перечислите меры профилактики заболевания.

Задача 1.68. Больной жалуется на слабость, головокружение, частые головные боли, снижение аппетита, тошноту и тяжесть в области печени. Из опроса выяснено, что мужчина увлекается охотой и рыбалкой, часто употребляет в пищу строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у него описторхоз.

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Напишите латинское название возбудителя описторхоза. Какая стадия жизненного цикла кошачьего сосальщика является инвазионной для человека? Какое патогенное действие оказывает описторхис? Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания.

Задача 1.69. В хирургическую клинику поступил больной мужчина 40 лет, с жалобами на головную боль, боли в животе, отсутствие аппетита. Из опроса известно, что мужчина нигде не работает и не имеет определенного места жительства. Объективно у больного наблюдались симптомы непроходимости кишечника. При операции в содержимом кишечника обнаружено 6 червей веретенообразной формы, длинной 30 см, бело-розового цвета, что и явилось, по мнению хирурга, причиной непроходимости кишечника.

Определите, что за черви были обнаружены у больного? Напишите их латинское название. Как называется болезнь, которую вызывают эти гельминты? На чем основана лабораторная диагностики данного гельминтоза? Перечислите меры профилактики.

Задача 1.70. В детском саду, выехавшем в июне на дачу, спустя 2-3 недели почти одновременно заболело 8 детей и двое из обслуживающего персонала. Симптомы болезни были сходными: небольшая температура, общее недомогание, кашель (у одних - сухой, у двух - детей с мокротой и даже с кровью). На коже у всех больных наблюдалась сыпь типа крапивницы, в крови увеличено количество эозинофилов. Вероятность простуды исключена. При рентгеновском обследовании в легких больных наблюдались очаги инфильтрации. У одного ребенка в мокроте были обнаружены белые, мелкие личинки. Эпидемиологами установлено, что дети в первую неделю пребывания на даче на обед получали клубнику из соседнего совхоза.

Какой предположительный диагноз можно поставить? Какие (и когда) дополнительные лабораторные исследования необходимо провести у заболевших, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз? Могут ли переболевшие дети и взрослые быть источником инвазии для других?

Задача 1.71. В поликлинику к хирургу обратилась женщина, 40 лет, с жалобами на повышение температуры, отек и гиперемию кожи левой ноги в области голеностопного сустава, боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе. Больная год назад была в командировке в одной из стран Центральной Африки. Хирург извлек из подкожной клетчатки голени гельминта, нитевидной формы, белого цвета, длиной 90 см, шириной 0,5 мм.

Напишите русское и латинское название извлеченного гельминта. Как называется гельминтоз, возбудителем которого является данный паразит? Объясните возможный путь заражения этим гельминтозом. Мог ли заразиться хирург, извлекавший гельминта? Каким хозяином для данного гельминта является человек? Назовите стадии жизненного цикла паразита и меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.72. На консультацию к хирургу направлен мужчина с подозрением на аппендицит. Мужчина жалуется на боли в области слепой кишки, иногда запор, понос и тошноту. При обследовании в крови обнаружена анемия и увеличенное количество эозинофилов. При микроскопировании кала обнаружены средней величины яйца (50х25 мкм), желтого цвета, лимонообразной формы, с бесцветными пробочками на полюсах, оболочка яйца гладкая, толстая.

Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите русское и латинское название паразита. Каким гельминтозом болен мужчина? Можно ли заразиться от этого больного при непосредственном контакте? Назовите стадию паразита, инвазионную для человека.

Задача 1.73. В стационар областной больницы поступил ребенок с жалобами на раздражительность, беспокойный сон, похудание, периодические боли в животе. В школе ребенок часто нарушал дисциплину, плохо учился. Больной госпитализирован после кратковременного эпилептиформного припадка. При лабораторной диагностике в фекалиях больного ребенка обнаружены мелкие черви белого цвета и яйца округлой формы, желтого цвета, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг поддерживающие нити.

Какими заболеваниями страдает ребенок? Напишите систематику паразитов по латыни. Стадии паразитов, инвазионные для человека. Назовите способы заражения. Перечислите особенности строения половозрелых форм паразитов и стадии жизненного цикла. Опишите патогенное действие этих гельминтов.

Задача № 1.74. В хирургическое отделение больницы поступил больной 45 лет, с предварительным диагнозом – аппендицит. У больного обнаружена анемия и эозинофилия, он истощен, несмотря на хорошее питание. Врач заподозрил у него гельминтоз. При микроскопировании фекалий яиц гельминтов не обнаружено. После приема легкого глистогонного средства (тыквенных семян) в кале больного обнаружены членики ленточного червя.

На чем основана лабораторная диагностика заболеваний, вызываемых ленточными червями? Почему в фекалиях не обнаружены яйца? Каким хозяином для этих паразитов является человек? Назовите стадии жизненного цикла и перечислите меры профилактики заболеваний.

Задача 1.75. При ветеринарном контроле туш крупного рогатого скота, вывезенных на рынок с целью продажи, в печени обнаружены финны большого размера.

Какому паразиту могут они принадлежать? Опасно ли для человека употребление такой печени в пищу? Объясните, можно ли допустить в продажу печень скота с такими финнами? Какая стадия жизненного цикла этого паразита инвазионна для человека? Назовите окончательных и промежуточных хозяев гельминта, его систематическое положение по латыни. Опишите патогенное действие.

Задача 1.76. У больного с жалобами на боли в животе, нарушения пищеварения и тошноту, в фекалиях обнаружены членики ленточного червя размером 10х7 мм.

Дифференциальную диагностику каких инвазий необходимо провести в этом случае? Перечислите диагностические отличия паразитов, вызывающих данное заболевание? Обоснуйте важность постановки точного диагноза. Напишите русское и латинское название возбудителей. Как происходит заражение? Перечислите стадии жизненного цикла паразитов. Назовите профилактические мероприятия по предупреждению заражения данными гельминтозами.

Задача 1.77. При анализе кала 5-летнего мальчика обнаружены яйца среднего размера (50х40 мкм), правильно-овальной формы. Оболочка тонкая, двухконтурная, внутри яйца имеется онкосфера с 6 крючьями, вокруг которой находятся поддерживающие нити.

Яйца какого гельминта обнаружены? Напишите русское и латинское название паразита. Как называется вызываемое им заболевание? Какие меры профилактики необходимы, чтобы не заразиться вторично этим гельминтозом? Перечислите характерные морфологические признаки данного гельминта и стадии его жизненного цикла.

Задача 1.78. При массовом обследовании детей младших классов на яйца гельминтов у одного ребенка в кале были обнаружены мелкие (40х30 мкм) яйца, округлые, серого цвета, с толстой радиально исчерченной оболочкой.

Можно ли в данном случае по наличию только яиц гельминта в кале поставить диагноз? Укажите систематическое положение паразита по латыни и назовите особенности строения половозрелой формы. Перечислите стадии жизненного цикла. Какая стадия инвазионна для человека? Назовите способ заражения человека этими гельминтозом.

Задача 1.79. При очередном медицинском обследовании работников столовой у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (70х45 мкм) яйца широко-овальной формы, светло-желтого цвета, с крышечкой на одном из полюсов. Работник считал себя здоровым. При опросе выяснилось, что некоторое время назад он провел отпуск в байдарочном походе по рекам Карелии, где нередко питался рыбой.

Яйца какого гельминта обнаружены у работника столовой? Напишите русское и латинское название этого гельминта. Как называется вызываемое им заболевание? Нужно ли этого человека отстранить от работы в столовой? Какая стадия жизненного цикла данного гельминта инвазионна для человека.

Задача 1.80. У больного с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца гельминта, вытянуто-овальные, бледно-желтого цвета. Из опроса больного известно, что он увлекается рыбалкой и часто употребляет в пищу вяленую рыбу.

Яйца каких гельминтов обнаружены у больного? Перечислите их диагностические особенности? Напишите их русское и латинское название. Как называется болезнь, вызываемая этими гельминтами? Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Какая стадия является инвазионной для человека? Как произошло заражение? Опишите патогенное действие паразита и меры личной и общественной профилактики заболевания.

Задача 1.81. При обследовании больных с поражением печени, у одного из них, в фекалиях обнаружены крупные (140х80 мкм) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка.

Можно ли с уверенностью считать, что заболевание печени вызвано инвазией гельминта? Напишите русское и латинское название паразита. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Объясните, как мог заразиться данным гельминтозом этот больной? Перечислите окончательных и промежуточных хозяев гельминта, стадии жизненного цикла, меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.82. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ее пятилетний сын в последнее время стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился аппетит, спит беспокойно, часто просыпается и расчесывает кожу в области ануса.

Какой предварительный диагноз можно поставить? Какие дополнительные методы лабораторной диагностики необходимо провести у данного ребенка, чтобы поставить окончательный диагноз? Могут ли заразиться другие члены семьи от этого ребенка? Напишите латинское название гельминта, который был обнаружен у ребенка. Перечислите основные морфологические признаки самца и самки данного гельминта.

Задача 1.83. При плановом обследовании сотрудников детского сада у воспитательницы в фекалиях обнаружены яйца средних размеров (50х45 мкм), овальные, с толстой бугристой оболочкой, желто-коричневого цвета, без крышечки.

Яйца каких гельминтов обнаружены в фекалиях воспитательницы? Какое заболевание вызывают эти паразиты? Перечислите основные симптомы различных клинических форм данного гельминтоза. Могут ли заразиться дети при контакте с воспитательницей? Следует ли отстранить ее от работы? Где у человека паразитирует данный гельминт? Напишите его латинское название. Опишите цикл его развития и патогенное действие.

Задача 1.84. При очередном обследовании работников пищеблока у одного из них при микроскопировании кала были обнаружены яйца средних размеров (50х46 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, с толстой бугристой оболочкой, без крышечки.

Яйца какого гельминта обнаружены? Напишите его латинское название. Как называется болезнь, возбудителем которой является данный гельминт? Перечислите стадии его развития. Как происходит заражение человека этим гельминтозом? Следует ли отстранить работника пищеблока от работы до его выздоровления?

Задача 1.85. Вы едете отдыхать летом на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд.

Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозами? Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги? Перечислите стадии жизненного цикла этих гельминтов. Укажите стадию, инвазионную для человека. Опишите особенности строения половозрелой стадии этих гельминтов.

Задача 1.86. В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Больной увлекался рыбной ловлей, сам готовил и часто ел свежую подсоленную икру карпа.

Какой гельминтоз можно заподозрить у этого больного? На чем основана лабораторная диагностика? Опишите основные морфологические признаки этого гельминта. Назовите его промежуточных и окончательных хозяев гельминта? Перечислите стадии жизненного цикла гельминта, способы заражения и меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 1.87. При ветеринарной экспертизе говядины на рынке в одной туше были обнаружены мелкие финны.

Напишите русское и латинское название паразита, финны которого были обнаружены в говядине. Укажите тип финны и ее строение. Как называется заболевание человека, вызываемое этим паразитом? Возможно ли заражение человека этим гельминтозом при попадании финн в их желудочно-кишечный тракт? Перечислите меры профилактики этого гельминтоза.

Задача 1.88. В лабораторию инфекционного отделения одной их больниц г.Твери на анализ доставлены фекалии нескольких больных с кишечными расстройствами. У одного из них в фекалиях обнаружены крупные (130х180 мкм) яйца гельминтов, удлиненно-овальные, желто-коричневого цвета, с крупным боковым шипом.

Напишите русское и латинское название гельминта, яйца которого обнаружены в фекалиях больного. Как называется гельминтоз, вызываемый данным паразитом? Как происходит заражение и возможно ли оно на территории Тверской области? Могут ли заразиться окружающие больного лица при непосредственном контакте с ним? Опишите патогенное действие паразита и стадии его жизненного цикла.

Задача 1.89. К врачу обратилась больная (30 лет) с жалобами на нарастающую слабость, сниженную работоспособность. Несмотря на нормальное питание, больная истощена. В крови анемия и эозинофилия. При микроскопировании кала яйца гельминтов не обнаружены, но больная наблюдала у себя неоднократное выделение с фекалиями белых частиц, напоминающих ленты, длиной 3-5 см, шириной 5-6 мм.

Какой диагноз можно предположить? Какой материал необходимо взять для диагностики данного гельминтоза? По какому признаку лаборант может идентифицировать данного гельминта? Может ли человек заболеть данным гельминтозом при попадании яиц с пищей? Перечислите меры личной и общественной профилактики.

Задача 1.90. Осенью в больницу поступил мужчина с жалобами на высокую температуру и кашель с мокротой. При рентгенологическом обследовании в легких больного выявлены очаги инфильтрации. Больной 1,5 месяца назад отдыхал в Средней Азии у родственников, много ходил босиком.

Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести для постановки точного диагноза? Напишите русское и латинское название гельминта, который мог вызвать заболевание. Объясните возможный путь заражения. К гео- или биогельминтам относится данный паразит? Перечислите стадии его жизненного цикла. Назовите стадию, инвазионную для человека. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить в очагах этого заболевания?

Задача 1.91. При исследовании фекалий были обнаружены крупные подвижные членики, имеющие матку с многочисленными ответвлениями и яйца желтого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой.

Какими гельминтами заражен человек? Как называются заболевания? Определите систематическое положение этих паразитов по латыни. Перечислите способы заражения и меры профилактики этих гельминтозов.

Задача 1.92. В фекалиях больного обнаружены яйца двух типов: одни - лимоновидной формы, желтого цвета, с бесцветными пробочками на полюсах; вторые - овальной формы с толстой оболочкой и развитой онкосферой внутри. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки (филаменты).

Каким гельминтам принадлежат эти яйца? Напишите систематическое положение возбудителей по латыни. Перечислите морфологические особенности их половозрелых форм. Опишите жизненные циклы паразитов. Какие стадии являются инвазионными для человека? Перечислите меры профилактики этих гельминтозов.

Задача 1.93. В инфекционную больницу был доставлен больной в тяжелом состоянии (температура 40,5^°, отек лица и век, сознание спутанное). Спустя сутки больной скончался. Умерший был охотником, нередко ел мясо кабана.

Каков Ваш предполагаемый диагноз? Какое исследование должен провести патологоанатом для подтверждения этого диагноза? Определите систематическое положение возбудителя. Был ли умерший заразным для окружающих его лиц? Мог ли заразиться патологоанатом, вскрывавший труп? Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Каким хозяином является человек для этого паразита? Опишите меры личной и общественной профилактики гельминтоза.

Задача 1.94. В семье с интервалом в 1-2 дня заболели мать, отец и дочь. Симптомы болезни у всех были сходными: острое начало, повышенная температура (38-39^°), отек лица и век, у дочери, кроме того, аллергическая сыпь на коже живота и спины. Вызванный участковый врач всем поставил диагноз – острая респираторная вирусная инфекция. Назначенное лечение оказалось неэффективным. Ввиду нарастания тяжести болезни (температураповысилась до 40^°, появилась боль в мышцах) все были госпитализированы. При анализе крови у больных обнаружена эозинофилия. При тщательном опросе установлено, что за 5 дней до начала болезни все они были в гостях и ели копченую свинину домашнего изготовления. Эпидемиологи установили, что еще двое из тех, кто ел эту же свинину, заболели. Симптомы болезни сходны.

Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить больным? Нужно ли исследовать свинину, которую ели все заболевшие? Объясните ожидаемые результаты. Напишите систематическое положение возбудителя по латыни.

Задача 1.95. Больной жалуется на боли в печени. При обследовании установлено, что она увеличена в размерах и характеризуется бугристой поверхностью.

Какое паразитарное заболевание можно предположить? Какой метод лабораторной диагностики можно использовать? Опишите стадии жизненного цикла паразита. Укажите способ заражения.

Задача 1.96. Студенты одного из общежитий г.Твери, употреблявшие в пищу колбасу и сало с прожилками мяса, привезенные из Беларуси, вскоре заболели. При обследовании у них отмечалось повышение температуры, боли в мышцах, отеки век и лица.

О какой болезни можно подумать? Нужна ли консультация врача-паразитолога? Какие лабораторные исследования необходимо провести больным студентам для уточнения диагноза? Опишите особенности морфологии половозрелой стадии паразита. Определите его систематическое положение по латыни.

Задача 1.97. В поликлинику г.Твери обратилось несколько студентов, приехавших из Индии. Они жаловались на общую слабость, исхудание, расстройство пищеварения, головную боль, апатию. Врач выяснил, что студенты прошедшим летом работали на чайных плантациях, часто ходили по земле босиком. Туалеты были в антисанитарном состоянии или отсутствовали совсем.

Какими гельминтозами могли заразиться студенты в данном случае? Пути заражения? Какие лабораторные исследования необходимо им провести? Перечислите меры профилактики гельминтоза.

Задача 1.98. Группа граждан приехала в Россию из стран Юго-Западной Азии. У некоторых из них, в подкожной клетчатке нижних конечностей при обследовании были обнаружены водянистые пузыри, которые быстро разрывались при соприкосновении с водой.

Могут ли эти люди быть поражены тканевыми гельминтами? Если они инвазированы, о каком гельминтозе можно думать в первую очередь? Напишите систематическое положение паразита по латыни. Перечислите меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 1.99. В один из городов России приехали на угольные шахты практиканты - учащиеся из Вьетнама.

Какие у них могут встречаться гельминтозы? Какими методами их можно выявить? Могут ли местные шахтеры заразиться во время работы в тех шахтах, которые посещали приезжие, не подвергшиеся гельминтологическому обследованию и дегельминтизации?

Дата добавления: 2014-10-31