Форма 2

Данные об автотранспортных средствах для перевозок по лицензии

№ п/п	Автотранспортное средство	Год выпуска	Рег. №	Дата последнего техосмотра	Территориальность перевозок2	Примечание3
Тип1	Марка

_______________________________________________________________________________________ Наименование головного предприятия (Юридическое лицо, индивид. предприниматель) _______________________________________________________________________________________ Наименование филиала, отделения, представительства (Почтовый адрес)

1 В графе 2 указывается тип автомобиля: легковой, грузовой, грузопассажирский автобус.

2 В графе 7 указывается:

«Городские» - если перевозка должна осуществляться в пределах городской черты;

«Пригородные» - если перевозка должна осуществляться на расстояние до 50 км (включительно) от городской черты;

«Междугородные» - если перевозка должна осуществляться на расстояние свыше 50 км от городской черты, в пределах субъекта Российской Федерации;

«Межобластные» - если перевозка должна осуществляться на расстояние свыше 50 км от городской черты, в пределах Российской Федерации.

3 В примечании (графа 8) указывается дата окончания срока действия имеющихся на автотранспортное средство документов: договора аренды (ДА), доверенности (Д), свидетельства о допуске автотранспортного средства к перевозке опасных грузов определенного класса (СД), разрешения о временном ввозе автотранспортного средства на территорию Российской Федерации (РВ).

Например: ДА - 01.01.99; Д - 31.12.2000; СД - 30.06.98; РВ - 15.09.98

При подаче заявления на получение лицензии на перевозку опасных грузов, заполнение настоящей формы не исключает представления копий свидетельств о допуске автотранспортных средств к перевозке опасных грузов.

Руководитель предприятия (организации) ______________ ______________

подпись Ф.И.О.

Лицензия может быть выдана лишь при наличии регистрации автотранспортных средств в органах ГИБДД МВД России по месту регистрации хозяйствующего субъекта или на территории иного субъекта Российской Федерации.

ж) данные об основных фондах, средствах и формах контроля, обеспечивающих выполнение требований по безопасности дорожного движения и пожарной безопасности.

Данные об основных фондах, средствах и формах контроля 1. Основные фонды, всего (т. руб.), в том числе активные (т. руб.). _________________________________________________________________________ 2. Наличие производственной базы для выполнения технического обслуживания и ремонта автомобилей. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3. Оснащенность производственной базы оборудованием. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4. Количество автотранспорта на балансе предприятия. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 5. Оформление, выдача и прием путевой документации. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6. Соблюдение природоохранных норм при эксплуатации автомобиля. _________________________________________________________________________ (Проверка отработавших газов на содержание CO, мойка автомобиля) _________________________________________________________________________ 7. Организация контроля за соблюдением периодичности ТО-1, 2 автомобилей _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 8. Организация проверки технического состояния автомобилей перед выездом на линию. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 9. Организация предрейсового медицинского осмотра водителей. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 10. Разрешение органов государственной противопожарной безопасности на эксплуатацию производственной базы (номер, дата документа, кем подписан). _________________________________________________________________________ Руководитель предприятия (организации) ______________ ______________ подпись Ф.И.О.

з) декларация о наличии собственной стоянки или возможности хранения автотранспортных средств в иных разрешенных для этого местах - договор или письменная информация впроизвольной форме по этому вопросу, достоверность которой может быть проверена. В случае несоответствия информации фактическому состоянию дел, заявителю может быть отказано в получении лицензии, если несоответствие обнаружилось на стадии рассмотрения документов, представленных с заявлением на лицензию.

и) данные о составе и квалификации специалистов предприятия (юридического лица) по лицензируемому виду деятельности, а также по обеспечению безопасности дорожного движения.