Гемолитические анемии

Хроническая постгеморрагическая анемия.

Лечение.

Цель лечения.

· Восстановление нормальных показателей красной крови.

· Полная клинико-гематологическая ремиссия – выздоровление.

Лечение на первом этапе направлено на остановку кровотечения, оказание неотложной помощи при развитии острой сосудистой недостаточности.

В последующем плановая медикаментозная терапия и реабилитационная терапия по стандарту лечения железодефицитной анемий.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается вследствие длительно и часто повторяющихся кровотечений, которые приводят к дефициту железа, поэтому относится к железодефицитным анемиям.

Гемолитические анемии – группа анемий, характеризующиеся синдромом гемолиза – повышенным разрушением эритроцитов.

Известно, что срок жизни эритроцитов обычно составляет 90 – 120 дней. При уменьшении срока жизни эритроцитов и снижении регенераторных возможностей костного мозга для восполнения эритроцитов развивается гемолитическая анемия.

Классификация.

В отечественной медицинской литературе гемолитические анемии делятся на 2 большие группы - наследственные и приобретенные.

Клинически важно подразделять гемолитические анемии на 2 группы в зависимости от локализации гемолиза:

· анемии с внутриклеточным гемолизом (гемолиз происходит в клетках фагоцитарной системы).

· анемии с внутрисосудистым гемолизом (гемолиз происходит в сосудистом русле с участием комплимента).

Этиология:

· Семейно-наследственные анемии (микросфероцитарная или анемия Минковского – Шоффара), талассемии, серповидноклеточная анемия и др.)

· Внутриэритроцитарные факторы:

· Инфекционные (сепсис, малярия)

· Интоксикации гемолитическими ядами (бензол, фосфор, змеиный или грибной яд, уксусная кислота и др.)

· Физические (ожоги, охлаждение, наличие протезов сердечных клапанов)

· Лекарственные средства (сульфаниламидные, антибиотики, салицилаты, нитрофураны и др.)

· Переливание несовместимой крови

· Иммунологические (ауто- и –гетероиммунные формы)

· Гемолиз при онкопатологии, заболеваниях печени,почек

· Внутрисосудистый гемолиз развивается:

· при ДВС - синдроме,

· при отравлении гемолитическими ядами, при снижении уровня фосфатов в крови,

· может наблюдаться при длительных переходах (например, у солдат), у бегунов-марафонцев – маршевая анемия.

Гемолиз может развиваться остро, быть хроническим или эпизодическим.

Гемолитические анемии, независимо от причин и классификационной группы, имеют общие характерные клинико-лабораторные проявления, обусловленные синдромом гемолиза.

Дата добавления: 2014-10-31