Практические рекомендации для профилактической работы с курящими

Готовимся к битве с трудностями и срывами.

Обращаемся за лечением никотиновой зависимости

Осваиваем новые навыки и новое поведение

· Постарайтесь отвлечь себя от порывов покурить. Если желание курить не ставляет Вас, поговорите с кем-нибудь, выйдите погулять, займитесь чем-нибудь приятным.

· В первые дни постарайтесь изменить привычный распорядок: например, выберите другую дорогу на работу, измените время и место завтрака и обеда.

· Избегайте алкогольных напитков. Если Вы привыкли пить кофе, постарайтесь заменить его чаем.

· Расслабляйтесь! Чтобы уменьшить стресс, примите горячую ванну, займитесь гимнастикой, почитайте книжку.

· Планируете какие-нибудь приятные занятия на каждый день.

· Пейте больше воды и соков.

· Сосчитайте, сколько денег удалось сэкономить, отказавшись от сигарет. Купите себе подарок на эти деньги.

· Лечение никотиновой зависимости вдвое увеличивает шансы расстаться с нею навсегда. Методы лечения, которые Вам подходят, выбирает врач. В нашей стране разрешены к применению лекарства никотиносодержащие в форме жевательной резинки и ингалятора. Принимать эти препараты следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты

· Не отчаивайтесь, если Вы вдруг снова начали курить. Такие срывы могут быть в течение первых 3 месяцев после отказа от сигарет. Помните: большинству людей необходимо несколько попыток, чтобы отказаться от курения навсегда. Не оставляйте желания расстаться с вредной привычкой. У Вас обязательно получиться!

· Необходимо всем пациентам задавать вопросы: «Курите ли Вы?», «Курят ли Ваши близкие или лица из Вашего окружения?». Во все медицинские документы необходимо включать информацию о наличии у пациентов этой вредной привычки.

· Постоянно подчеркивать положительное значение некурения в любых беседах с пациентом.

· Обсуждать с пациентами их убеждения в отношении курения, особенное внимание уделяя подросткам, беременным женщинам или желающим забеременеть, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания.

· Советовать каждому пациенту бросить курить, сообщая ему специфическую и личную информацию относительно вреда курения для здоровья. Искать для пациента мотивацию, чтобы бросить курить. Усиливать собственную мотивацию пациента, подготавливая его к изменениям. Если пациент не готов к изменениям, нельзя давить на него и принуждать.

· Помогать пациентам, готовым попытаться бросить курить. Составлять с ним индивидуальный план, снабдив его информацией или буклетами, предупредив о возможном срыве и ситуациях повышенного риска.

· Снова возвратиться к попыткам бросить курить, если у пациента не получилось это в первый раз.

· Если требуется, порекомендовать никотинзаместительную терапию.

· Порекомендовать пациенту помощь специалистов-наркологов, если она ему требуется.

Фармакотерапия – действенный способ борьбы с курением. Для лечения никотиновой зависимости применяются никотиносодержащая жевательная резинка, никотиносодержащий назальный спрей, пластырь и ингалятор, трансдермальные терапевтические системы (бупропиона гидрохлорид медленного высвобождения). Препараты можно комбинировать, применять более 6 месяцев.

Три типа консультаций считаются наиболее эффективными: практическое консультирование с составлением плана и конкретными рекомендациями; социальная поддержка как часть лечения; социальная поддержка по окончании лечения.

Социальная поддержка во время лечения обеспечивается всей командой первичной помощи. Кроме этого, необходимо привлечь к лечению членов семьи пациента. Члены семьи, сотрудники, друзья должны обеспечить социальную поддержку и после лечения.

Организация работы отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-

профилактических учреждений.

Согласно приказу № 445 от 23.09.2004г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» в России созданы центры медицинской профилактики (ЦМП) – республиканские, краевые, областные, окружные, городские, а также отделения и кабинеты медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.

Задачи ЦМП:

· Координация организации и проведения научно обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения.

· Организация и проведение мероприятий в области гигиенического образования и воспитания населения.

· Проведение и анализ мониторинга неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

· Обеспечение организационно-методического руководства и координации деятельности ЛПУ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья.

· Информационное обеспечение ЛПУ и населения по основным вопросам профилактики.

· Организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики и укрепления здоровья.

· Организация массовых профилактических и оздоровительных мероприятий совместно с ЛПУ.

· Анализ, оценка качества и эффективности профилактической работы ЛПУ и профилактической помощи населению.

Кабинеты и отделения медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений ведут работу на уровне учреждения с отдельными пациентами и контингентами населения.

Задачи отделения (кабинетов) медицинской профилактики.

· Организация, координация и оценка эффективности деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению.

· Выявление среди населения факторов риска заболеваний и их коррекция.

· Гигиеническое воспитание населения. организация и проведение обучения медицинских работников методам оказания медицинских профилактических услуг населению.

· Проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи.

· Ведение учетной и отчетной документации

Виды деятельности, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний

· Индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание).

· Групповое профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание в «Школах пациентов» - для больных, «Школах здоровья» - для лиц с факторами риска).

· Профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболевания, факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий..

· Профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические процедуры, массаж и др.).

Структура отделения медицинской профилактики:

· Кабинет доврачебного приема.

· Смотровой кабинет (для профилактического осмотра женщин)

· Кабинет доврачебного контроля (для выявления лиц с повышенным риском заболевания)

· Кабинет организации и контроля за диспансеризацией населения, ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете.

· Кабинет санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни.

В состав отделения профилактики и медико-социальной работы входит кабинет докрачебного контроля, предназначенный для выполнения подпрограммы «Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний» у лиц в возрасте 35 – 55 лет. Для работы в кабинете назначается медицинская сестра (фельдшер), имеющая стаж работы по специальности «Сестринское дело» не менее 5 лет, владеющая работой на компьютере и экспресс-методами определения глюкозы и холестерина крови. Основными задачами кабинета являются:

· Заполнение анкеты пациента;

· Проведение антропометрии (рост, масса тела);

· Измерение артериального давления;

· Взятие крови из пальца для экспресс-анализа на содержание глюкозы и холестерина;

· Определение содержания глюкозы и холестерина на экспресс-анализаторе;

· Внесение данных в компьютер и выдача на руки пациенту результатов тестирования;

· Составление оперативных отчетных форм ежемесячно;

· Участие в мероприятиях по гигиеническому воспитанию и формированию у населения навыков здорового образа жизни.

Должностные обязанности медицинской сестры кабинета доврачебного контроля:

1. Прием жителей для проведения им обследований, предусмотренных подпрограммой «Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний».

2. Подготовить перед приемом рабочее место, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, оборудования, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

3. Осуществлять сбор анамнестических данных для проведения выявления факторов риска, заполнять карту регистрации.

4. Измерять артериальное давление на правой руке? В положении пациента сидя (рука должна быть на уровне сердца).

5. Определять рост, массу тела.

6. Осуществлять взятие крови из пальца для экспресс-анализа на содержание глюкозы и холестерина.

7. Вносит собранные и полученные данные в компьютере выдавать на руки пациенту результаты тестирования, сделанные компьютерной программой, по коррекции здорового образа жизни.

8. Составлять утвержденные учетно-отчетные формы на обратившихся пациентов в возрасте 35 – 55 лет.

9. В установленном порядке повышать свою квалификацию.

10. Соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим.

11. Соблюдать в своей работе нормы медицинской этики и деонтологии.

12. Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности и охраны труда.

Дата добавления: 2014-10-31