Строение стенки кишечника. Тонкая кишка (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная)

ОТВЕТ: Стенка кишечника состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Строение и степень выраженности слоёв существенно различаются в разных отделах кишечника.

Тонкая кишка представляет собой трубку длиной 2,2 – 4,4 м и диаметром 3 – 5 см, которая начинается от привратника же­лудка на уровне между телами XII грудного и I пояснично­го позвонков. Она делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Наиболее короткой и широкой является двенадцатиперстная кишка, ее длина составляет 25 – 30 см. Около 2/5 длины тонкой кишки приходится на тощую кишку и около 3/5 – на подвздошную. Тон­кая кишка образует петли, которые сверху и с боков ограничены тол­стой кишкой. Слизистая оболочка тонкой кишки образует многочисленные круговые складки и огромное количество ворсинок, благодаря чему увеличивается её всасывательная поверхность.

Двенадцатиперстная кишка, имеющая форму подковы, огибает головку поджелудочной железы. Различают верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части двенадца­типерстной кишки. При переходе в тощую двенадцатипер­стная кишка образует резкий изгиб, который расположен слева от тела II пояс­ничного позвонка.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки кроме круговых складок образует продольную складку, идущую вдоль заднемедиальной стенки ее нисходящей части. Эта складка заканчивается возвышением — большим двенадца­типерстным (фатеровым) сосочком, на вершине кото­рого открываются общий желчный проток и главный про­ток поджелудочной железы.

Тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной со всех сторон, они располагаются интраперитонеально (внутрибрюшинно), имеют брыжейку, то есть удвоение брюшины, посредством которого кишка крепится к брюшной стенке. Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок об­разует 600 – 700 круговых складок и огромное количество микроскопических выростов — ворсинок (9х10⁷). Поверх­ность ворсинок покрыта однослой­ным цилиндрическим эпителием, в котором имеются кишечные эпителиоциты и клетки, выделяющие слизь. На апикальной (обращённой в просвет кишки) поверхности кишечных эпителиоцитов имеется щеточная каемка, которая образована множеством микроворсинок (150 – 3000 на поверхности каждой клетки). Эти микроворсинки увеличивают всасывающую поверхность клеток. В центре каждой ворсинки располагается широкий слепо начинающийся лимфатический капилляр. В каждую ворсинку входит 1 – 2 артериолы, которые распадаются на капилляры.

В просвет между ворсинками в виде трубочек длиной 0,25 – 0,55 мм открываются устья кишеч­ных крипт (крипт Либеркюна) – углублений собственной пластинки слизистой оболочки. В собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки имеется большое количество лимфоидной ткани.

Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев.

Дата добавления: 2014-11-20