Общая характеристика выделительной системы. Строение почек, их топографическое расположение. Особенности кровоснабжения почек. Аномалии почек

ОТВЕТ: Функции выведения из организма продуктов обмена веществ, которые не могут быть использованы в теле чело­века, выполняют органы пищеварения, легкие, кожа и мочевыделительная (мочевая) система.

До 75% выводимых из организма продуктов обмена ве­ществ удаляется через почки. С мочой выделяются вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кис­лота и другие). С помощью почек в организме поддержива­ется кислотно-щелочное равновесие (рН), постоянный, нормальный объем воды и солей, стабильное осмотиче­ское давление. Таким образом, почки обеспечивают (вме­сте с другими органами) постоянство состава организма (гомеостаз).

Мочевые органы. К мочевым органам относятся почки, в которых обра­зуется моча, а также мочеточники, мочевой пузырь и мо­чеиспускательный канал, являющиеся путями выведения мочи из почек (из организма).

Почка человека (парный орган) имеет бобовидную фор­му, масса почки – 120 – 200 г. Располагаются почки на задней брюшной стенке по бокам от позвоночника на уровне от XII грудного до I – II поясничных позвонков. Правая почка лежит чуть ниже, чем левая. К верхнему полюсу прилежит надпочечник. Спереди к почкам приле­жат брюшина и находящиеся на этом уровне внутренние органы (желудок, двенадцатиперстная кишка, изгибы тол­стой кишки, печень, поджелудочная железа и другие).

Почки окружены слоем жировой ткани (жировая капсула), который выполняет защитную функцию.

У почки выделяют переднюю и заднюю поверхности и два края — выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном крае находится углубление — почечные во­рота, которые ведут в почечную пазуху. Через ворота в почку входят артерия, нервы, выходят из почки почечная вена, лимфатические сосуды. В почечной пазухе располагаются большие и малые чашки, почечная лоханка и жировая ткань. Снаружи почка покрыта плотной фиброзной капсулой.

На фронтальном разрезе почки различают на­ружное, более светлое корковое вещество и внутреннее, бо­лее темное, мозговое вещество. В корковом веществе распо­лагаются почечные тельца, а также проксимальный и ди­стальный извитые отделы почечных канальцев. Мозговое вещество имеет вид 7 – 10 пирамид. Основание каждой пирамиды направлено к корковому веществу, а суживающа­яся часть — почечный сосочек — к малой чашке. Между пирамидами заходят прослойки коркового вещества, по­лучившие название почечных столбов.

Кровоснабжение почек. От аорты отходят почечные артерии, которые входят в ворота почки. Там они разветвляются на сегментарные артерии, от которых отходят междолевые. Междолевые артерии на границе коркового и мозгового вещества переходят в дуговые, от которых, в свою очередь, отходят междольковые артерии. От каждой междольковой артерии ответвляются при­носящие артериолы, распадающиеся на клубочковые кровеносные капилляры, окруженные капсулой клубочка. Из этих капилляров берет начало выносящая клубочковая артериола, которая, выйдя из почечного тельца, вновь распадает­ся на капилляры (вторичные), оплетающие канальцы нефрона. Из этой вторичной сети кровь оттекает в венулы, продолжающиеся в междольковые вены, впадающие затем в дуговые и далее в междолевые вены. Последние, сливаясь и укрупняясь, образуют почечную вену.

Таким образом, в почках име­ются две системы капилляров. Одна из них располагается между двумя артериолами (капиллярный клубочек). Другая систе­ма капилляров, типичная, оплетает канальцы. Она лежит на путях между вынося­щими артериолами и венулами.

104. Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Виды нефронов.

ОТВЕТ: Морфологической и функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке более 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из почечной капсулы и систе­мы почечных канальцев, длина которых у одного нефрона равна 50 – 55 мм, а у всех нефронов в обеих почках – около 100 км.

Началом каждого нефрона является двухстенная капсула клубочка (капсула Шумлянского-Боумена), внутри которой нахо­дитсяклубочек кровеносных капилляров.Капсула вместе с со­судистым клубочком образуетпочечное тельце.

Канальцевая часть нефрона включает в себя проксимальный отдел (изви­той) канальца нефрона, петлю нефрона (петлю Генле), состоящую из нисходящей и восходящей частей, и дистальный (извитой) отдел канальца нефрона.

Клубочки всех нефронов располагаются в корковом ве­ществе почки, а их петли находятся в мозговом веществе. Дистальные части канальцев нефронов открываются в со­бирательные почечные трубочки, начинающиеся в корко­вом веществе (Слайды 5, 6). Затем собирательные почечные трубочки проходят в пирамидах мозгового вещества, впадают в ко­роткие сосочковые протоки, которые открываются в малые почечные чашки.

Строение почечного тельца. Между внутренней и наружной стенками капсулы находится по­лость, которая продолжается в канальцы нефрона. Внутренняя стенка капсулы прочно сращена с капилляра­ми сосудистого клубочка. Она выстлана отростчатыми клетками – подоцитами. Таким образом, между кровью капилляров и просветом капсулы клубочка находятся две сросшиеся стенки – капиллярная и капсулы. Через эти стен­ки из крови в просвет капсулы клубочков происходит филь­трация жидкости – первичной мочи. В течение суток в про­свет капсул обеих почек фильтруется около 180 л первич­ной мочи

Дата добавления: 2014-11-20